行医者之风范 开视光之先驱
——专访香港理工大学眼科视光学院

文别昊 摄影张跃

人物志

胡志城

胡志城教授早年就读于加拿大滑铁卢大学并获得视光学博士学位，毕业后成为加拿大红十字会眼科中心视光师，后赴美国印第安纳大学深造，先后获得生理光学理学硕士及哲学博士学位；1970年任教于滑铁卢大学，并荣升为正教授；1997年1月，被任命为香港理工大学视光学讲座教授、医疗及社会科院院长；2011年3月31日受聘为香港理工大学名誉教授，同时还是中山大学、天津医科大学、温州医科大学的荣誉教授。

胡志城教授长期致力于低视力、近视、对比敏感度和隐形眼镜等临床和基础研究，其著作在世界眼视光杂志中频频出现。他受邀担任多所大学的视光学访问学者及咨询顾问，加入国内外众多视光学、眼健康研究委员会，旨在推进眼保健事业的发展，多年来为眼视光学事业的发展作出了重大贡献。2006年12月胡志城教授荣获美国眼视光学学会（AAO）的William Feinbloom大奖，被誉为华裔视光学翘楚。

杜嗣河

杜嗣河教授经过香港理工大学眼科视光学院的专业训练后，于1993年获得英国威尔士大学卡迪夫学院眼科视光学哲学博士学位。2005年晋升为香港理工大学眼科视光学院教授，并于2013年获颁授梁显利长者健康视觉教授席，现为香港理工大学眼科视光学院主任。

杜嗣河教授主要的研究领域是青光眼和近视，他所领导的团队着重了解青光眼和近视的形成机制，从而寻找减缓或治疗青光眼和近视的方法。杜嗣河教授经常在顶尖的生理学和眼科研究期刊发表研究成果，由他带领的研究项目多次成功获得来自美国、英国及大中华多个地区的拨款资助。他同时担任国际的研究刊物和研究资助金的评审委员、国际研讨会和会议的筹委会会员，并参与中国、美国、英国、德国、澳大利亚和西班牙等世界各地科学家共同合作的研究。由于全球近视人口数目急剧增加，为预防高度近视引起的致盲眼疾，杜教授与林小燕教授合作研发出可控制近视度数加深的“光学离焦”软性隐形镜片，获得第39届日内瓦国际发明展评审团特别嘉许金奖及特别大奖，并已取得美国、澳洲、中国及欧洲多个国家的专利。其后研发的“多区正向光学离焦”眼镜镜片更获得第46届国际发明展总冠军、特别大奖及评判特别嘉许金奖共三项大奖。

胡志城教授和杜嗣河教授指导学生为患者进行视光筛查

香港理工大学作为香港唯一培训视光师的院校，其历史可追溯至1937年的香港官立高级工业学院，于1994年正式更名为香港理工大学，并获政府颁授自我评审资格，是香港历史最悠久的大学之一，亦是亚洲著名的高等学府。

1978年，香港理工大学开设眼科视光学院，从最初的视光学证书，升级为高级证书、专业文凭，而后再发展成荣誉理学士学位。如今，香港理工大学眼科视光学院拥有被誉为世界一流和全亚洲最完善的视光教学诊所之一，为毕业生提供了稳健的学术和临床能力。此外，在近视与眼睛老化等重点科研项目上亦被全球公认为该领域的学术权威。历经40多年的专业发展，香港理工大学眼科视光学院完成了对视光专业从无到有的建设，并将其打造成为具有国际领导地位的眼科视光学院，其发展经验为正处于视光发展初期、大量缺乏专业人才的中国内地提供了丰富的可借鉴经验。

视光·兴起

香港早期的眼科视光学发展十分缓慢，开埠之初并未有与视光相关的课程，亦未有相关法律监管视光行业的行为与操守，那时的视光人才大多是从海外进修获取专业资格后的返港人士或本地学艺出身的学徒。直至1978年，当时的香港理工学院在医疗及社会科学院下设立眼科视光学院，才开始了属于香港本地的视光之路。

起初，课程内容只是在验光配镜的基础上加入了一些视光学的内容，毕业后颁发视光学证书。而后，随着学院科研项目的开展、临床经验的丰富，同时香港理工学院在1994年获大学及理工教育资助委员会颁授自我评审资格，正式取得大学地位，并更名为“香港理工大学”，眼科视光学院的专业性得到了快速的发展与提升。1999年，在胡志城教授担任医疗及社会科学院院长期间，为提升本地眼科视光师的专业知识和执业水平，学院向香港理工大学教务委员会申请并获准颁授眼科视光学院的毕业生“眼科视光学（荣誉）理学士学位”资格。

由于香港早期的大部分视光从业人员并未经过正规的视光学专业培训，多是“师带徒”的方式，因此当时香港视光师的技术水平和经验参差不齐，社会上对视光师的认知度也较低。为了进一步提升视光师的专业形象，当地政府于1977年起拟立法管制香港眼镜视光行业，并于1986年成立了“视光师管理委员会”。随着香港法例第359章附属法例F章《视光师（注册及纪律处分程序）规例》的实施，立法局通过视光师规例后，要求所有在香港受专业教育及非专业的视光从业人员，一并纳入视光师注册制度中，并于1996年4月1日实施生效，这意味着所有在香港视光师必须在视光师管理委员会注册取得牌照后才可执业。视光师管理委员会将注册视光师分为四类，其中第一部分注册视光师为接受过专业视光学教育，是唯一在注册制度里能使用诊断性眼科药物的视光师。此外，视光师规例中还要求在1996年4月1日后注册的视光师须通过认可大学的视光学相关学历资格，其中香港理工大学的毕业生经过5年学习毕业后可直接获取执业眼科视光师的专业资格，并成为第一部分注册视光师；海外几所被认可的大学课程毕业生，可向委员会申请注册成为第一部分注册视光师。此外，根据世界眼科视光学委员会视光执业范围可归纳于全球标准专业能力模型中，香港理工大学2009年之后的眼科视光学毕业生的竞争力可达到能力模型的最高类别——第四类别：眼部治疗服务。

随着老一辈视光师的逐渐退休以及香港理工大学每年约40名毕业生的加入，接受过专业视光学训练的视光师比例也越来越高。如今，在香港的视光从业者中，已有约50%的注册视光师是大学本科毕业生，社会对视光师的专业认可度也有了极大的提高。

杜嗣河教授与团队研究中药治疗青光眼的文献资料

视光·教育

作为全港唯一提供“眼科视光学（荣誉）理学士学位”课程的学校，香港理工大学的视光教育模式既与其他地区的视光模式有所区别，也结合本土环境找准了自身的发展方向。

2012年，当香港的大学普遍为四年制时，香港理工大学眼科视光学院便改为了五年制。在香港理工大学眼科视光学课程中，除了要培养学生的道德操守之外，还特别强调学生要维持高质素的临床实习水平。此外，为了能够使学科的发展居于国际一流水平，2005年开始，眼科视光学院的课程便在以往的诊断视光学中逐渐加入了治疗视光学的内容，例如用药物治疗青光眼、单眼感染等。

如今，眼科视光学院在课程内容的安排上，大致可概述为第一年学习基本的科学知识；第二年则接受更多的眼科视光学及视觉科学训练；第三年学习临床眼科视光学；第四、五年则会作眼科视光学的临床实习。经过了前三年的理论知识学习之后，第四年起，学生将在学院设立的3间眼科视光学诊所内进行综合眼科视光检查、隐形眼镜验配、儿童及视觉训练、长者及视障康复检查及眼科专科的实习，在教职员的指导下学习追查病因、诊断和管理视觉及眼睛疾病的临床经验。

胡志城教授（左）向记者介绍学院使用的仪器设备

香港理工大学眼科视光学院设有被誉为世界一流和全亚洲最完善的教学诊所，在设备上均使用了目前国际上最先进的检查仪器，且花费巨资引进了教学膜仪，该设备的使用比例在北美地区约100名视光学生中仅有3台，而在香港理工大学眼科视光学院每40名视光学生中就有6台。膜仪的使用能够帮助视光学生在学习时直观地了解各类不同病情的眼球状况，为实习时面对应诊者做好充分的临床准备。此外，在实习期间，视光学生还将在教职员的指导下一对一地为应诊者进行全方位的检查与诊治，积累了相当丰富的临床经验。因此，香港理工大学眼科视光学院的学生在毕业后即可取得执业牌照，能够独立开设诊所或接待应诊者，且能够直接考取澳大利亚的执业牌照，并在当地进行视光工作。

视光·科研

香港理工大学眼科视光学院所取得的巨大成就，除了在教育方面培养了大批优秀的视光人才之外，另一方面则源于其不断创新的科研能力。眼科视光学院的重点研究领域为近视和眼睛老化两个方面，且该领域均被认可为全球权威。

在近视研究方面，香港理工大学眼科视光学院被认为是全球最权威的研究机构之一。目前已知能够控制近视的手段中，香港理工大学除药物治疗的阿托品以外，在光学离焦镜片、光学多焦点镜片、角膜塑形镜等光学手段中均作出了不同程度的贡献。其中，香港理工大学眼科视光学院林小燕教授、杜嗣河教授发明，并与豪雅光学联合研发的“多区正向光学离焦”镜片能够控制近视度数增长的效果达59%，控制眼轴变长的效果达60%，该设计于2018年获得第46届日内瓦国际发明展最高荣誉的全场总冠军。这一产品所能达到的最理想状态则是能够避免所有高度近视的产生，同时也能够预防该人群由于眼轴增长在老年后患视网膜脱落、青光眼、白内障等眼疾的风险，在近视问题愈发严重的当下产生了重要的影响力。在取得如此重大的研究成过后，杜嗣河教授表示接下来研究团队还会进一步扩大研究范围，例如测试偏高离焦度数是否会有更好的控制效果或是将光学离焦镜片与户外活动和阿托品相结合是否可能提升近视度数的增长效果以及实现近视的逆转等。

除了在近视控制方面取得的成就，香港理工大学眼科视光学院在近视的形成机制上也作了多年的研究，尤其是在近视的遗传基因方面。由于遗传因素的复杂性，目前科学界并未找到导致近视产生的决定性因素，而香港理工大学眼科视光学院所参与的Systems Biology项目利用细胞中所提取的蛋白质，通过大数据对蛋白、基因、代谢以及基因改变蛋白的过程进行系统的分析，将健康眼与近视眼作出对比，试图找出其中不同的因素并加以分析，被认为是目前寻找近视遗传中主导因素的最有效途径之一。

在眼睛老化方面，香港理工大学眼科视光学院的各个团队也一直有针对性地进行了多年的研究，尤其是在青光眼的治疗方面。目前针对早期的青光眼患者能够通过药物减少前房水的分泌来降低眼压，或是通过手术的方式，加速前房水的流出速度。而香港理工大学眼科视光学院在近年来的研究中希望通过中药成分既能够控制前房水的分泌，又可以解决前房水的流出，从而实现用药物治疗青光眼的手段。此外，香港理工大学眼科视光学院也在白内障、黄斑病变、低视力、视网膜保护、视功能等多方面研究眼球的各种疾病，并在众多学界的权威期刊上发表了相关研究成果，得到了世界认可。

视光·发展

经过多年的探索和研究，香港理工大学眼科视光学院联合中山大学中山眼科中心中大视光团队结合国内实际情况与国际发展趋势推出眼健康管理模式，并于2017年出版国内首部《眼健康管理》专著，引起了社会各界的广泛关注。

眼健康管理在香港又被称作是基础眼科或基础眼保健，参考了欧美等发达国家视光发展的趋势，是指通过视光师对应诊者进行眼部健康筛查，指导或提出健康解决方案，并建立个人眼健康档案进行全面服务，再将超出诊疗范围的患者转介至不同专科的医生处。该模式针对目前国内广泛的视觉健康危机以及医疗资源分布不均且质量良莠不齐等问题提出了解决方案。据杜嗣河教授介绍，以目前香港多年来实施的良好结果来看，事实上95%的眼部健康问题都能够通过视光师得到有效解决，从而减轻眼科医院的负担。

作为《眼健康管理》一书的主审，胡志城教授认为眼健康管理模式是每个人都需要的模式，亦是未来视光发展的趋势，其核心要素是“Do good + Do well”。眼健康管理的出发点和目的是为了能够让老百姓拥有清晰的视力，并在此基础上做到整体视觉的健康管理。针对目前国内视光发展参差不齐，缺乏统一性的全国标准等问题，胡志城教授认为，首先要对从业人员的基本素质进行把控，从而再进行系统性的学习。而目前国内出现众多眼镜零售企业转型视光中心的现象可以解决目前国内视光人才缺乏的问题，虽然零售企业无法做到散瞳验光，但一定要在实际的操作流程上实现专业化和统一化。行业行为的规范需要法律的监管，期待能够早日出台相关法律条例规范和推动视光行业的发展。

香港理工大学眼科视光学院通过对视觉健康多年的坚持与发展，让其在教育、临床与科研方面都处于国际领先水平。随着民众对视力健康的日益重视，香港在视光方面的领先发展不仅对中国内地正在探索的视光发展之路更具借鉴意义，同时也为全人类视力健康的保护发挥着更加积极的作用。❑

诊所内约有40间监察室