分析对人工关节置换术高龄患者应用手术室护理的效果

刘 燕

（阜宁县人民医院，江苏 盐城 224400）

随着社会的发展，骨科类疾病的发病率呈上升趋势，人工置换术是治疗骨性关节炎等疾病的有效治疗手段，该方法手术时间较长，患者创口暴露面积较大，这就不仅需要医生具有熟练精湛的技术外，还需要护理人员的高度配合，有研究显示对高龄人工关节置换术患者采用手术室护理，对患者术后具有积极意义。本文就对人工关节置换术高龄患者进行手术室护理，其护理过程及效果如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年4月-2019年1月人工关节置换术高龄患者64例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组32例，男15例，女17例，年龄60-86岁，平均（75.45±2.19）岁，其中骨性关节炎10例，创伤性关节炎12例，类风湿性关节炎10例；观察组32例，男16例，女16例，年龄62-88岁，平均（76.56±1.37）岁，其中骨性关节炎11例，创伤性关节炎10例，类风湿性关节炎9例。两组临床资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规基础护理，对患者进行实时监控，进行基本健康教育及注意事项。观察组在对照组基础上采用手术室护理具体方法如下：

（1）术前护理：由于人工关节置换手术难度较大，患者手术前都会产生紧张不安的情绪，医护人员用和蔼、亲切的态度耐心解答患者心中的疑虑，为患者讲解手术过程及方法，让患者充分了解手术情况。可以播放患者喜欢的音乐来缓解患者不良情绪。对患者全身及局部进行清洁，减少术后伤口感染，老年人皮肤较差，因此工作要尽可能轻柔，以免伤害到皮肤[1]。术前检查好手术器械是否正常，并做好消毒工作。

（2）术中护理：进入手术室后护理人员全程陪伴，用幽默、亲切的语气询问患者对其交代的问题准备的情况，使患者暂时忘记疼痛不适等。严格在无菌的环境下进行手术，医护人员应穿戴护服，带无菌手套，尽量减少医护人员室内随意走动，降低空气质量。对患者切口做无菌贴膜处理[2]。全麻前最好充分准备，准备必要的抢救用品、药物。做好补血工作以免患者出现大出血。

（3）术后护理：手术结束后及时整理被褥做好保暖措施。严格监测患者生命体征，尽量保持平缓舒适的动作转运搬动患者，有效防止术后出现脱位现象，加强对患者各种管道的护理，以免发生脱落。

1.3 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术指标及术后疼痛评分比较（x-±S）

3 讨 论

高龄患者由于自身身体机能的减弱，耐受力较差，所以手术治疗存在较大的风险，人工置换手术是采用金属材料制成的人工关节来替换病变的关节，来达到缓解疼痛及恢复关节功能的作用[3]。人工置换手术手术时间较长，患者创口暴露面积较大，患者出现感染及并发症的几率较大，所以为了保证手术顺利进行及提高手术效果就必须加强对患者的护理。手术室护理是以患者为主的一项护理模式，具有针对性的特点[4]。手术室护理术前通过沟通、解答疑虑、播放音乐等方式缓解患者不良情绪，提高患者对手术的配合度，有助于手术顺利进行。术中严格采用无菌环境以免患者创口感染，减少术后不良反应的发生[5]。做好充分的应急准备，以免手术中意外发生，尤其对于术中大出血，及时备好血源。术后做好患者的康复工作，使患者积极乐观的配合治疗，提高治疗康复效果。本研究采用手术室护理，有效减少手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及住院时间，同时提高患者满意度。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述人工关节置换术高龄患者应用手术室护理，能提高患者手术效果，减少患者的疼痛，值得推广应用。