生态营养及延续康复护理在脑梗塞患者中的应用效果

王晓燕

（解放军第148医院，山东 淄博 255300）

随着临床患者对护理质量要求的不断提高，督促临床护理模式不断优化，营养护理模式得到了临床的关注，在保障患者专科护理的基础上加强患者营养支持，为治疗及预后打下基础。同时患者对护理的需求也在不断增加，开展延续护理，于患者出院后继续护理随访具有显著研究意义。本文笔者特选取82例脑梗塞患者进行比对分析，旨在探究生态营养联合延续康复护理临床应用价值，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究观察对象82例均选自2018年2月-2019年4月于我院内科住院治疗的脑梗塞患者，患者入院经CT或MRI检验确诊，患者及家属对本研究质量，本研究院伦理会批准开展，排除出血倾向患者、严重器质性病变、恶性肿瘤、凝血功能障碍、意识障碍、营养不良及治疗依从性差的患者，运用电脑随机分组模式进行分组，研究组41例患者，22例男性患者，19例女性患者，最小年龄与最大年龄分别为49岁与79岁，平均年龄（60.28±3.68）岁，对照组41例患者，24例男性患者，17例女性患者，最小年龄与最大年龄分别为47岁与81岁，平均年龄（59.91±3.48）岁，对两组患者病例资料数据做客观分析，不具有统计学意义可开展下文研究分析（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，包括疾病监测、用药指导、健康宣教及住院指导等措施；研究组实施生态营养联合延续康复护理干预，具体措施：（1）体位护理：患者于卧床期间给予体位指导，辅助患者翻身，避免出现下肢静脉血栓情况，避免并发肺栓塞；加强患者对患侧的感知能力，降低肌肉痉挛情况；（2）营养指导，根据患者家庭经济情况、饮食习惯、综合病情进行膳食指导方案，由于患者长期卧床，机体循环及代谢功能减弱，应采用少食多餐的模式，多给予患者粗纤维食物，有利于促进排便，同时加强指导患者床上排泄，部分患者由于行动不便，羞于床上排泄，不思饮食，应加强饮用指导，针对合理饮食的重要性对患者及家属进行讲解，考虑患者为中老年人，可能伴随高血压、糖尿病等慢性疾病，加强对患者各项生命体征的监测，对患者每日摄入的营养素进行把控，避免对患者胃肠道造成影响[1]；（3）早期功能锻炼：建议患者尽早实施康复运动，待生命体征平稳后可由专业康复老师指导家属进行被动运动，改善肢体循环功能，减少静脉栓子的形成，同时可有效缓解长期卧床导致的不适感；运动强度逐渐加强，由手指屈伸运动、日常穿衣、如厕、洗漱到站立、转移、步行等锻炼，改善患者肢体功能，同时可加强患者心肌耗氧量，利于提高患者机体免疫力；针对有语言障碍的患者，加强口腔及发音锻炼，同时辅以患者心理疏导，鼓励患者发音，建议家属多与患者进行语言上的交流[2]。

1.3 评价标准

本项研究采用我科室自主制定的医疗服务满意问卷表对患者进行问卷调查，共有20个小条目，分为非常满意、基本满意及不满意三个指标[3]；采用生存质量量表（SF-36）作为评估标准对患者治疗前后生活质量进行评分。

1.4 统计学分析

研究借助SPSS22.0软件对所得数据进行分析对比，而P＜0.05表示数据之间存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者医疗服务满意度相较，通过医疗服务问卷反馈显示，研究组患者医疗服务满意度比对对照组数值有差异，差异表显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者医疗服务满意度相较[n/%]

2.2 两组患者护理干预前后生活质量相较，两组患者入院治疗时SF-36评估量表反馈显示数值具有一致性，数值差异无统计学意义（P＞0.05）,可进行后续对比，治疗后研究组患者生活质量评分显著高于对照组数值，差异表显著统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理干预前后生活质量相较[±s，分/n=41]

表2 两组患者护理干预前后生活质量相较[±s，分/n=41]

组别 干预前 干预后 t值 P值研究组 49.68±5.29 75.29±10.72 13.718 0.000对照组 50.01±5.18 61.74±9.97 6.685 0.000 t值 0.285 5.927 P值 0.776 0.000

3 讨 论

脑梗塞为临床常见突发性疾病，病情进展快，预后差，治疗周期长，临床对护理的需求更加高，针对脑梗塞疾病特异性，完善护理模式具有重要临床研究意义[4]。生态营养联合延续康复护理作为新型护理模式，坚持以患者需求为工作宗旨，在确保基础护理的前提下，给予患者营养支持，为康复锻炼储备体能，同时加强健康指导，利于患者出院后继续进行护理看护，符合预后需求。本研究通过医疗服务问卷反馈显示，研究组患者医疗服务满意度比对对照组数值有差异，两组患者入院治疗时SF-36评估量表反馈显示数值具有一致性，可进行后续对比，治疗后研究组患者生活质量评分显著高于对照组数值，数据中可以看出，生态营养联合延续康复护理在脑梗塞护理应用中具有良好导向。