非药物性护理干预对减轻儿童疼痛的效果观察

唐敏燕

（江苏省常州市第四人民医院新北院区住院部，江苏 常州 213000）

疼痛是人体受到外界刺激后的一种不愉快的主观感受，在儿科疾病中实施手术后，疼痛是遇见的常见问题，因此如何快速处理该问题是护理工作的重中之重[1]。儿童处于生长发育阶段，其生理结构及机体功能都处于不完善阶段，不同年龄的患儿对疼痛的表达方式及忍受程度也不同，为不影响患儿正常生活加快对患儿疼痛的护理干预也是非常必要的。本研究以在我院行腹股沟疝术的112例患儿为研究对象，分为两组分别实施常规护理与非药物性护理干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年12月-2018年12月我院收治的112例行腹股沟疝手术的患儿为研究对象，所选患儿均由其家长同意并签署合作协议书且持续性疼痛在24小时以上，排除存在神经功能障碍以及有严重器官疾病的患儿。将患儿按照护理干预方式的不同分为对照组与观察组，各为56例。对照组56例，男患儿36例，女患儿20例，年龄1.7-6岁，平均年龄（3.89±1.21）岁，住院时间为2-14天，平均住院时间（7.24±1.23）天。观察组56例，男患儿38例，女患儿18例，年龄1.6-7岁，平均年龄（3.91±1.26）岁，住院时间为2-15天，平均住院时间（7.29±1.28）天。两组患儿的一般资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用传统常规的护理措施，观察组实施非药物性综合性护理干预措施，具体方法如下：（1）对医护人员进行专业的教育：首先对医护人员专业的疼痛评估及控制培训，让其能准确有效的评估患儿疼痛，从而相信及重视患儿疼痛，仔细分析患儿发生疼痛的原因，做好与患儿之间的配合、交流，根据患儿的心理特点多接触、多了解，增强其对医护人员的信任。（2）为患儿住院提供舒适的环境：在住院过程中保持病房环境的安静、整洁，让患儿的身体处于舒适的环境中，从而帮助缓解患儿的不良情绪。（3）在心理需求上的护理干预：护理人员应多与患儿进行沟通，增强患儿的信任感，确切感受患儿疼痛程度，这样收集的疼痛资料更加准确，从而帮助患儿快速解脱疼痛。具体做法为：可通过做游戏或者讲故事的方式为患儿提供情感支持。了解患儿的生活习惯及兴趣爱好，这样可以为患儿安排一些针对性的活动。同时患儿在疼痛过程中家属要全程陪同，患儿父母为患儿最依靠的人，在疼痛评估中有重要的作用且还能提供有效的心理支持，对控制疼痛有很很好的效果。（3）采用多种行为措施进行干预：有相关研究表明，患儿饮用甜饮料或者食用脂肪丰富的食物可缓解患儿疼痛，年龄比较大的患儿还可以通过吃冰激凌或者巧克力、看动画片或者玩游戏的方式分散患儿注意力从而缓解患儿疼痛。以上措施均可结合患儿病情及自身爱好等采取相应的护理干预措施。另外医护人员在治疗过程中应保持动作轻柔，避免暴力操作对患儿产生更多的伤害。

1.3 观察指标及评定标准

采用FLACC量表进行患儿的疼痛评估。主要从患儿面部表情、体位、哭闹、腿部活动及可安慰的程度进行分析，总分为10分，每项2分，分数越高疼痛越严重。0-1分为不疼痛，2-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。

1.4 统计学方法分析

本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行数据统计，计量资料采用t进行检验，以（±s）表示，计数资料采用x2进行检验，以%表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组56例患儿，不疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的各有1例、12例、23例、20例，观察组各有12例、24例、12例、8例，结果显示观察组不疼痛、轻度疼痛的例数明显高于对照组，中度疼痛、重度疼痛例数明显低于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组疼痛情况比较[n（%）]

3 讨 论

疼痛是外科术后常见的症状，尤其对于小儿来说，疼痛对患儿的影响更为明显。有调查研究显示，一般一岁半以上的患儿可用语言表达，3-4岁的患儿可具体表述疼痛的部位及程度，可通过患儿的动作或者面部神情去评估患儿疼痛程度[2]，虽疼痛不可避免，但最大程度的减缓患儿疼痛程度对患儿生活有显著影响。有资料显示，对患儿实施有效的护理干预对疼痛控制有明显的效果[3]。本研究对56例患儿实施非药物性护理干预，主要从对医护人员进行专业的教、为患儿住院提供舒适的环境、在心理需求上的护理干预、采用多种行为措施进行干预这四个方面对患儿进行护理干预，结果显示，观察组不疼痛、轻度疼痛的例数明显高于对照组，中度疼痛、重度疼痛例数明显低于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用非药物性护理干预患儿术后疼痛程度，可对患儿有明显缓解作用，可进行推广应用。