急诊危重患者的院内转运体会

朱 慧

（苏北人民医院急诊科，江苏 扬州 225000）

急诊科中收治的患者均是危急重症，主要是对患者生命的抢救，患者接受抢救治疗后便需要再对其病情明确，对其各方面情况再进行详细检查，再将患者转至对应的科室接受对症治疗[1]。目前，常用的急诊危重患者的院内转运护理方案较为简单，容易造成不良事件，为探寻一种科学有效的危重患者院内转运护理方案，本次研究旨在采用不同护理方案转运纳入的60例危重患者，探讨综合护理方案院内转运的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院急诊科2017年1月-2018年12月收治的危重患者60例为对象，采用随机数字表法将60例患者分成对照组和观察组各30例。对照组30例患者中男性19例和女性11例，年龄23-68岁、平均（45.69±5.23）岁；观察组30例患者中男性20例和女性10例，年龄21-67岁、平均（45.71±5.19）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：传统院内转运护理方案：用平车将患者护送到对应科室或者进行各项检查等，适当调整患者的体位，给氧以确保患者的呼吸畅通，过程中密切观察患者的各生命体征指标[2]。

观察组：院内转运综合护理方案：（1）建立专业院内转运小组：组织住院们进行专业的培训，让其学习更多的专业知识和技能，持续加强其护理安全意识，强化其自身的应变能力，加强其常规抢救护理能力的同时，使急救水平提高。完善院内转运流程，使其专业化和规范化、标准化，要求各项转运流程根据专业的流程实施。（2）转运安全评估：转运患者前要对患者的各方面情况进行评估，确定患者的转运可行性，依患者的实际情况做好转运准备，将患者的各方面情况告知家属，使其签署知情同意书，全方位护送患者转运。（3）转运准备：及时通知相应科室，将患者的病情告知对应科室中的相关人员，给患者用留置针输液，确保输液管道通畅，检查连接位置的紧密性，妥善固定各管道，准备好各种急救物品再转运。调整患者的体位，将其头偏往一侧，清理呼吸道和口腔等，患者烦躁时则给予适当的镇静剂。（4）转运护理：拉起床栏后再转运患者，用约束带将患者交叉固定住，防止患者在转运中掉落。转运过程中对患者的意识和瞳孔变化等密切观察，及时给予给患者相应的应急处理，必要时就地给患者抢救，呼叫周围的医务人员帮忙，将患者的各方面情况详细记录。把患者送到对应科室后做好交接工作，把患者的病情详细说明，标注各方面注意事项。

1.3 观察指标

记录患者转运期间不良事件发生情况，包括管道滑脱和心跳骤停、休克、血压骤降等，调查患者家属的护理满意度。

1.4 评价标准

采用本院自制的护理满意度量表调查家属的护理满意度：该量表包括基础护理、专业护理、服务态度、综合服务内容，总分值100分，满意分值≥80分，基本满意分值60-79分，不满意分值＜60分，满意度=满意率+基本满意率。

1.5 统计学方法

以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05时，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的不良事件发生率

观察组患者的不良事件发生率3.33%比对照组20.00%低，P＜0.05；见表1

表1 比较两组患者的不良事件发生率 （%，n）

2.2 比较两组家属的护理满意度

观察组家属的护理满意度96.67%比对照组76.67%高，P＜0.05；见表2

表1 比较两组家属的护理满意度（%，n）

3 讨 论

危重症患者院内转运主要是由一个部门转到另一个部门，使患者再接受详细的检查和诊断、治疗等，过程中包括抢救和治疗、护理、监护等护理操作。院内转运过程中患者极易出现不良事件，比如血压骤变、心跳或者呼吸骤停等情况，从而对患者的病情或者生命造成极大影响，更容易引起注重医患纠纷[3-4]。

本次研究结果显示院内转运综合护理方案的效果好，可以减少患者在转运过程中出现不良事件，使患者得到及时有效的治疗，提高家属的护理满意度。采用的综合护理方案中注重加强护理安全，提高护送人员的专业知识和技能，用更加完善的转运流程对患者进行转运，注重患者转运期间发生不良事件的预防，保证患者被安全送到对应科室，提高家属对护理工作的满意度，这对医患纠纷的减少有着积极作用。

综上所述，急诊危重患者的院内转运工作对患者的病情和生命安全尤为关键，采用综合护理方案护送患者转运的作用显著。