一体化护理对老年慢性支气管炎患者睡眠质量及负性情绪的影响

王丽君

（高邮市中西医结合医院（三垛中心卫生院），江苏 高邮 225600）

慢性支气管炎具有病程长、疾病迁延不愈、易反复发作等特点，会对患者睡眠质量造成严重影响，继而使其出现不良情绪。以往对该类患者采用的常规护理仅将疾病治疗作为重点，并未关注对其心理上的护理，这不可避免的会对最终治疗效果产生影响[1]。因此，本文旨在采用一体化护理对老年慢性支气管炎进行干预，对其睡眠质量、负性情绪的影响进行观察。

1 对象及方法

1.1 对象

60例实验观察对象为2017年11月～2019年2月来我院接受治疗的老年慢性支气管炎患者，参照随机数字表法进行分组，常规组患者30例，男17例、女13例，年龄60～81岁，均值年龄65.2±4.7岁，睡眠质量（16.2±1.3）分、SDS评分（60.7±5.1）分、SAS评分（62.3±5.2）分；实验组患者30例，男18例、女12例，年龄62～83岁，均值年龄66.4±5.1岁，睡眠质量（17.1±1.4）分、SDS评分（61.4±5.3）分、SAS评分（63.5±5.4）分。本次研究经医院伦理委员会批准，获得家属知情同意。经对比发现，两组患者一般资料不存在明显差异，P＞0.05，并不存在统计学意义。

1.2 方法

常规组患者采取的常规护理方法有：基础性护理、病房环境护理、饮食指导护理和用药护理等；实验组患者在常规组护理基础上再接受一体化护理：①加强沟通：与患者取得有效的沟通、交流，并增加沟通的机会，对在沟通过程当中患者提出有关疾病的疑问都要予以耐心、详尽的解答，同时在沟通过程中掌握患者的心理状态，对其表现出的负性情绪予以有效疏导；例举我院已经治疗成功的案例，帮助患者树立起战胜疾病的勇气，这对于消除其负性情绪是有很大帮助的；②呼吸训练：指导患者做有效的呼吸训练，具体有缩唇呼吸、腹式呼吸等；每天练习2次，每次保持在15分钟左右，逐渐培养其平缓的腹式呼吸习惯，对于帮助放松患者身心有重要意义；③建档：患者入院后便建立档案，创建集门诊、随访、疾病讲座为一体的随访方式，定期开展讲座，通知患者及其家属参与，对其健康意识加以强化；④呼吸道护理：对不能自主排痰的患者，为避免诱发窒息危险，采用人工排痰发；持续吸入低流量氧气，改善患者缺氧症状；⑤出院指导：出院时叮嘱患者及其家属院后延续康复训练的重要性，宣教日常注意事项，发放个人保健手册，帮助患者纠正其不良习惯。

1.3 研究指标

对两组患者护理后的睡眠质量、负性情绪改善进行对比；睡眠质量采用匹茨堡睡眠质量指数量表评价，分值从0～21分，代表睡眠质量从好到差[2]；负性情绪主要采用抑郁自评量表（SDS，分界值为50分，超过50分代表抑郁）、焦虑自评量表（SAS，分界值为53分，超过53分代表焦虑）进行评价[3]。

1.4 数据统计学处理

2 结 果

表1数据显示：经护理后实验组睡眠质量评分明显优于常规组，且抑郁、焦虑负面情绪评分显著低于常规组（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。

表1 比较两组患者护理后睡眠质量、负性情绪的改善差异（±s，分）

表1 比较两组患者护理后睡眠质量、负性情绪的改善差异（±s，分）

分组 睡眠质量 负性情绪SDS SAS常规组 8.2±0.7 54.6±3.1 51.4±2.7实验组 4.4±0.3 37.7±2.2 35.1±2.5 t 22.314 19.882 19.810 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性支气管炎的疾病病程长，而且长时间伴随着气喘、咳嗽症状，阻碍患者良好的睡眠，由于睡眠质量差，又会直接导致其情绪低落。因此临床主张在对患者治疗的基础上，通过采取护理干预的方法帮助改善患者不良情绪，从而保证睡眠质量。

一体化护理方法强调要以患者为护理的中心，并侧重于关注对患者的心理护理，通过有效的沟通来取得患者积极的配合，从而改善其临床效果，提高生活质量[4]。本文实验研究结果提示：经护理后实验组睡眠质量评分明显优于常规组，且抑郁、焦虑负面情绪评分显著低于常规组（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。可见，对老年慢性支气管炎患者采取一体化护理方法，有利于疏导患者的不良心理情绪、消除负性情绪，继而改善其睡眠质量。通过加强对患者的心理护理，宣教疾病有关知识、治疗方案以及需要注意的事项，能够促使患者及其家属更牢固的掌握疾病知识，基于对疾病的正确认知，可以克服自己胡思乱想等负性情绪，有助于提高其治疗、护理的依从性。通过落实呼吸训练，能强化患者呼吸肌的肌力、耐力，保证膈肌使用效率，随着无效呼吸的减少，患者胸部肌肉也会得以放松，这对帮助改善患者呼吸困难有极佳效果。

总结来看：一体化护理对帮助老年慢性支气管炎患者改善其睡眠质量和负性情绪具有着积极的影响。