基于微信的护理干预对玻璃体切割手术患者术后并发症的影响

章 辉

（湖北省十堰市人民医院，湖北医药学院附属人民医院眼科，湖北 十堰 8637848）

玻璃体切割术是眼科主要手术，作为眼科的高精手术，该手术具备创伤小、安全性高、手术适用症范围广等优点，能够从根本上提高各种适用症的手术疗效[1]。但由于该手术是高水准现代显微手术，手术难度较大、手术时间长，患者术后易出现各种并发症的发生。因此，对护理工作提出了更高的要求[2]。鉴于此，本研究进一步探讨基于微信的护理干预对玻璃体切割手术患者术后并发症与护理满意度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2018年11月在我院行玻璃切割手术120例患者作为研究对象，采用随机数表法分为2组，各60例。对照组男32例，女28例；年龄22-68岁，平均年龄（45.10±4.68）岁；眼内异物取出术后视网膜脱离14例，牵拉性视网膜脱离13例，眼球穿透性急性化脓性眼内炎16例，裂孔性视网膜脱离17例。观察组男34例，女26例；年龄23-65岁，平均年龄（45.39±4.70）岁；眼内异物取出术后视网膜脱离15例，牵拉性视网膜脱离14例，眼球穿透性急性化脓性眼内炎15例，裂孔性视网膜脱离16例。两组资料对比分析，具有可比较性。患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组为患者提供眼科专科护理服务，进行疾病健康知识宣教、加强安全防范。观察组在对照组基础上加用基于微信的护理干预。具体措施如下：①以科室为单位建立玻璃体切割手术患者微信群，群成员由眼科护士及进行玻璃体手术患者组成，群主建立相关的群管理制度，并进行公告；对于有工作变动的工作人员，群主及时进行退出，保证微信群的成员完整性。②护理人员可以不定期的在群内发送疾病相关知识及患者出院后健康指导、健康宣教及注意事项等内容；手术相关问题均可以照片、信息、图片等多种方式进行表述；所有患者均可给予疾病相关知识提问，对于患者提出的问题，护理人员及时给予正确的解答，并设置特别提醒，本群不限制患者发送问题的时间，若发现问题，随时可提出。③科室微信公众号不定期推送玻璃体切割术术后并发症预防措施及注入硅油、惰性气体体位要求等注意事项，对患者提出的疑问在微信群内进行详细的解答，提高患者院外依从性。

1.3 观察指标

①观察患者术后角膜水肿、玻璃体出血、高眼压及眼内炎发生情况，并进行比较。②干预1个月，采用本院自制护理满意度调查问卷，调查问卷的克伦巴赫系数（Cronbach’α）为0.828，对比两组护理满意度，采用百分制，≥90分为非常满意；70-89分为满意；＜70分为不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0软件完成所有数据处理，计数资料以x2检验，等级资料使用秩和检验，以百分比表示，计量资料使用t检验，以 表示，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后并发症

对照组术后并发症与观察组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组术后并发症比较n(%)

2.2 护理满意度

干预1个月，对照组护理总满意率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意度比较n（%）

3 讨 论

玻璃体切割手术主要是通过切除玻璃体视网膜牵拉或切除混浊的玻璃体，促进透明屈光间质与视网膜恢复，治疗视网膜疾病，达到患者视觉功能恢复的目的[3-4]。但多数患者因对手术相关内容及预后恢复不了解，易产生焦虑、恐惧心理，不利于手术的顺利进行及术后恢复，因此，给予有效的护理干预对疾病康复至关重要。

基于微信平台的护理干预是临床护理中一种新型的护理方式，目前被广泛应用于临床，微信主要以互联网为媒介，通过非正式的沟通方式，为患者营造一个舒适的医患氛围，从而为患者提供专业的护理支持与指导，提高护理质量。本研究结果显示，对照组术后并发症发生率高于观察组，对照组护理总满意率低于观察组。表明基于微信的护理干预应用于玻璃体切割手术患者能够降低术后并发症，提高护理满意度，促进疾病康复。患者通过微信平台将存在的疑问以图片、语言等方式直接发给护理人员，护理人员根据患者所提出的问题，与患者进行具体的交流，从而了解患者病情变化与心理变化，并给予专业的回答，解除患者现存的问题，提出相关性的建议，避免再次发生；玻璃体切割术后，患者眼内会注入硅油或长效气体，达到视网膜复位的目的，应告知患者体位执行情况对术后并发症及手术效果具有直接影响，通过微信图片及视频使患者掌握常用的体位，如俯卧位、头低位、侧卧位或使用特殊的俯卧床，每天坚持强迫体位约12-16h，需持续2-3周，甚至更长时间。同时群主应加强群消息的管理，避免利用微信平台谈论私人话题，从而对其他人员造成干扰。进行公告信息时，应尽量选择通俗易懂、温和的语气，有利于促进医患之间的关系，使患者积极主动的掌握疾病相关知识及疾病治疗的信息[5]。

综上所述，玻璃体切割手术患者实施基于微信的护理干预能够降低术后并发症，提高护理满意度，促进疾病康复。