护理风险管理在心血管内科护理中的应用探究

蔡春青，延 琼，陈金歌

（空军军医大学第二附属医院唐都医院心内科监护室，陕西 西安 710038）

护理人员的临床护理工作任务重，压力大，患者的需求也在不断增加，对护理人员要求也越来越高。在护理工作中除了做好基础护理外，应注意避免风险事故的发生。运用风险管理的模式来进行风险预防、风险识别和风险处理，从而及早规避不良风险事件发生，提高护理质量、护理满意度和临床治疗效果[1]。本文主要研究在心内科护理工作中，运用风险管理的临床效果，具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 基本资料

选择2017年9月-2018年9在我院心内科进行治疗患者100例，随机分为实验组和对照组，各组50例。其中实验组男性35例，女性15例，年龄22-70岁，平均年龄（46.5+4.7）岁；对照组男性38例，女性12例，年龄18-68岁，平均年龄（44.9+3.9)岁。患者入组标准：（1）所有患者及家属均知晓同意此次调研，并签署知情同意书。（2）所有患者入院诊断均符合临床诊断标准。（3）所有患者均无精神障碍疾病，可与医护人员进行沟通交流。最后比较两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有临床可比性。

1.2 方法

对两组患者实施不同护理照护模式，其中对照组患者给予常规护理模式，实验组患者给予护理风险管理模式，主要内容有：（1）护理人员管理培训：对护理人员先进行风险管理相关知识培训学习，包括理论知识、操作技能和突发事故的意外处理预防等。护理人员按时按量完成培训工作，对风险管理的相关规章制度、应急处理流程、文案书写等都进行深入学习。培训结束后，由科室统一考试评估，考试合格后方可进入临床风险管理工作。（2）护理风险知识告知：对患者入院时就告知相关风险因素，如环境方面、地面、病房、医疗治疗护理过程中。并告知科室相关规章制度，在日常护理工作中，定时对风险管理进行回顾，不断提醒患者和护理人员自己，以便大家都时刻牢记，对可能发生的不良事件降至最低[2]。（3）风险因素评估和处理：护理工作中，对可能存在或已经存在的风险事件进行分析总结，找出产生的原因。对同样事件进行事先预防，做到防患于未然。对于风险处理方面，制定统计处理流程和标准作业，如果发生风险事件，应按标准作业流程进行操作。临床主要常见的风险事件有静脉输液时不成功、穿刺部位的感染、回血不畅等。4）个性化风险管理：对于患者的护理风险管理工作，做到个案护理，根据患者病情不同、治疗护理不同等给予不同风险管理。如患者的用药指导、康复训练、健康教育和心理护理等。从各方面将安全管理落到实处，确保患者安全和护理人员自身安全。

1.3 临床观察指标

对患者实施风险管理方案后，通过观察其临床效果、护理满意度、不良事件发生情况，以及护理工作熟练程度等方面的变化。对取得的两组数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，比较数据间差异性，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

两组患者经不同护理模式后临床效果分析，通过数据发现，实施风险管理患者的临床效果明显优于对照组患者，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者不同护理模式的临床效果

两组患者不同护理模式后护理满意度分析比较，对比发现，实施风险管理患者的护理满意度明显高于对照组患者，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组患者护理满意度分析对比

两组患者经不同护理模式后临床效果分析，通过数据发现，实施风险管理患者的护理熟练程度、护理不良事件显著优于对照组患者，P＜0.05，有统计学意义，见表3。

表3 两组患者护理满意度分析对比

3 讨 论

随着经济不断发展和人们生活水平的提高，人们生活方式也在发生了很大变化，导致心血管发病率逐年上升。人们对于健康意识不断增强，护理人员的临床工作不仅要满足其治疗护理需要，还要满足其安全、心理等方面需求[3]。护理人员高质量的临床护理工作，不仅可以提高治疗效果，还可以降低护理风险事件和护理差错的发生，提高护理满意度。常规护理模式只能给予患者基础护理，不能从各方面规避临床工作中的各项危险因素，这就需要护理人员应实施更全面的护理工作，做好风险管理是护理人员一项重要的工作内容。在心血管内科，为了提高临床治疗效果，促进患者康复，减少不良事件发生和提高护理满意度，对患者实施护理风险管理。最后从得出的数据可以看出：患者在实施护理风险管理模式后，从患者角度而言，临床的有效率有明显提高；从护理人员角度而言，患者对于护理人员的满意度、护理不良事件发生率及风险事件均高于常规护理模式，临床价值高。