循证护理模式在全脑血管造影术患者围术期舒适管理中的应用

于 文

（西峡县人民医院，河南 南阳 474500）

数字减影全脑血管造影术为近年来临床诊治脑血管疾病的有效方式，也是当前临床评价脑血管病的唯一“金标准”[1]。但是诊治期间作为一种侵入性的操作方式，患者会产生诸多不适感受，例如睡眠不适、排便不适等[2]。为了深入了解循证护理模式在全脑血管造影术患者围术期应用的价值，文章将2016年1月到2018年3月于本院实施全脑造影术治疗的82例患者作为调查对象。在差异性的围手术护理管理方式下，对比患者的舒适度，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月到2018年3月于本院实施全脑造影术治疗的82例患者作为调查对象，随机编号法纳入参照组与循证组（n=41）。参照组患者中男女比例为20：21，年龄在34岁到73岁之间，年龄均数为（51.53±3.11）岁。循证组患者中男女比例为19：22，年龄在34岁到72岁之间，年龄均数为（51.35±3.41）岁。组间一般资料比较无显著差异，且经过医学伦理学审批通过（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规围术期护理，观察患者临床表现，监测生命体征。循证组实施循证护理，具体方式如下。

1.2.1 实施循证论证

（1）提出循证问题：结合全脑血管造影术患者围术期常见的排便问题、睡眠问题以及心理问题等进行分析，提出问题[3]。（2）建立循证支持：通过查找相关文献资料，网上搜索材料等方式，明确全脑血管造影术围术期护理干预的重点，解答循证问题。总结护理经验，制定针对性的护理干预方式。

1.2.2 实施循证护理

（1）术前护理：全脑血管造影术为新的技术，很多患者对此了解程度不足。在侵入性操作方式下患者会出现不同程度的心理问题，影响患者的舒适度。护理人员需要在术前为患者介绍全脑血管造影术的技术优势，治疗的价值，操作的流程以及常见的不良感受等，减轻患者的心理负担。

术后排尿困难的患者多因为卧床姿势不佳或者情绪过度紧张所造成，护理人员可以在患者术前1-2d指导患者实施相关性训练，比如放松训练、深呼吸训练、翻身训练以及体位摆放训练等等。

（2）术中护理：手术当日由责任护士核对患者的信息，了解患者的术中情况，评估患者的术后舒服情况，保持手术室温度与湿度适宜，适当为患者实施遮盖，避免患者肢体着凉。

（3）术后护理：鞘管后徒手压迫止血者术后卧床6h后可翻身、侧卧，12h后可下地活动。积极与患者交流，询问患者的个人感受。细致检查患者包扎位置是否存在渗血、血肿情况，了解患者的下肢血运状态。护理人员需要多鼓励患者，指导患者家属多给予其支持，为患者播放轻音乐等，分散其注意力，保持轻松的精神状态。针对于自控能力较差的患者，则可以在家属的允许下系约束带，提升患者的睡眠质量。

2 结 果

2.1 参照组与循证组患者的术后不适发生率对比

参照组患者术后不适发生率为19.51%，循证组患者术后不适发生率为4.87%，组间差值比较具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 参照组与循证组患者的术后不适发生率对比

2.2 参照组与循证组患者的护理满意率对比

参照组患者护理满意率为78.05%，数值比较显著低于循证组患者的护理满意率97.56%，数值比较存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 参照组与循证组患者的护理满意率对比

3 讨 论

循证护理也可以称之为实证护理，在全面了解疾病特征、常见问题以及患者需求的基础上，将临床护理经验与科研结果相互融合，且以此作为临床护理的依据，制定针对性、科学性且有效性的临床护理方案。

全脑血管造影术后患者排便困难、心理焦虑以及睡眠质量差等发生率较高，影响着患者术后的恢复效果[5]。循证护理模式的构建，可以从患者治疗前、治疗中以及治疗后实施全面的护理指导[6]。在循证护理干预方式下，最大显著减少患者的不适体验，使临床护理服务更加全面，关注患者的心理变化，增强患者的临床护理满意率。

结合数据调查的结果来看，参照组患者术后不适发生率为19.51%，循证组患者术后不适发生率为4.87%，组间差值比较证实了循证护理干预的价值，能够为患者提供更加规范性、专业性的护理服务。同时参照组患者护理满意率为78.05%，数值比较显著低于循证组患者的护理满意率97.56%，患者对循证护理模式的认可程度更高，有助于创设和谐的护患关系，是提升患者护理满意度的有效途径。

综合上述内容，循证护理模式在全脑血管造影术患者围术期的应用，有助于提升患者的舒适体验，且对患者护理满意率的提升也能够产生重要影响，建议推广应用。