乳腺癌手术病人健康教育临床路径表的应用研究

易贤玉

（华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430000）

随着人类社会的快速发展，乳腺癌已成为威胁人类生命安全的“头号杀手”，目前世界范围内乳腺癌患病人数日益增多，临床上针对其病症应用最多的治疗手段即为药物化疗辅助手术治疗，因而乳腺癌病人术后的健康教育就显得至关重要，临床路径表的应用在乳腺癌病人术后的健康教育中发挥着不可或缺的作用。完善的临床路径表一方面可以让术后病人对自身疾病有一个全面的认识，从而缓解病人的心理压力，增强病人的抗病信心。

1 调研对象来源

本研究随机挑选我院100例乳腺癌术后患者，将其随机分为2组，分别作为对照组和受试组，每组50人，年龄不限，合理控制每组患者的文化水平无明显差异且具有统计学意义。

2 研究方法

健康教育内容和健康教育方式如下：

患者入院当天，健康教育内容：1.熟悉周围环境和病区相关管理制度，2.了解健康教育临床路径表；健康教育方式：集体宣讲，个别指导。

术前化疗时期，健康教育内容：1.了解乳腺癌的诱发因素，2.了解乳腺癌的临床表现，3.化疗的目的和方法，4.患者的饮食禁忌有哪些；健康教育方式：集中宣讲，现场指导。

手术开始前日，健康教育内容：1.让患者熟悉手术相关事宜和正确的手术体位，2.了解术后可能会出现的不良反应和应对措施；健康教育方式：术前单独指导。

术后1-4周，健康教育内容：1.培养患者术后进行简单的自查，观察自身身体状况，2.熟悉引流管使用过程中的主义事项，3.充分了解术后伤口的管理方法以及重要性，4.尽可能增加肢体其他部位的灵活性，进行相应的肢体训练； 健康教育方式：术后单独指导。

术后5-7周，健康教育内容：1.学习伤口感染后的自我观察方法，2.会进行简单的自我护理；健康教育方式：集体宣讲指导。

出院前一周，健康教育内容：1.了解乳腺癌可能出现的转移途径，2.如果出现转移后可能出现的临床症状有哪些，3.充分了解保持愉快的心情对术后身体恢复的重要性，4.如何应对术后病人自身形象的改变；健康教育方式：集体宣讲指导，加个别指导。

健康教育临床路径表

3 健康教育临床路径表的实施

由乳腺癌术后病人的护理工作人员每天定时按照健康教育路径表对病人进行术后健康教育，按照上述表中记录相关情况，根据上述评分准则进行相应评分，反复教育记录多次评分结果，最后同对照组的评分结果做对比。

4 结 果

调查结果表明，相比于对照组而言，受试组的病人对乳腺癌相关背景知识的掌握程度更为全面，能较为快速的回答出乳腺癌的可能诱发因素，术后的注意事项、自身护理技能也有较为明显的提升。并且对我院展开的术后健康教育工作支持力度大大提升，满意度较高。对评分结果进行统计分析，结果显示，对照组和受试组具有显著性差异，由此可知，相比常规的健康教育方式，健康教育临床路径表对患者术后的健康教育结果更为明显，患者表现出更大的顺从性，且对乳腺癌的相关知识掌握更为全面，对术后乳腺的自查技能更为熟悉。

5 总 结

健康教育临床路径表在乳腺癌病人术后的健康教育应用中表现出以下优点：①与常规的健康教育方式相比，健康教育临床路径表的应用明显提高了患者术后的自我保健意识和技能，同时也增强了患者的抗病信心。②患者掌握了乳房的自查方法，通过在乳腺癌手术病人术后实施临床护理路径，同时明显提高了病人对其亲属身体的健康指导方法，一定程度上引起了人们对乳腺疾病的自查意识，降低了乳腺癌病人的死亡率。③健康教育临床路径表是对常规教育方法的补充和完善，实质上也是常规健康教育方式的系统化和标准化。在保证病人就医顺从行的同时，也为护理工作人员顺利展开工作提供了可靠的依据。避免了工作中出现盲从性和随意性，提高了工作效率。④提高了病人对护理工作的满意度，明确了护理人员服务理念，化为被动为主动，护理人员根据康复路径表对病人进行康复训练，加强了医护与病患之间的沟通，提升了医院的形象。

6 讨 论

健康教育临床路径表在乳腺癌病人术后的健康教育过程中发挥着重大的作用，有利于对术后病人进行系统化、规范化健康教育。乳腺癌作为威胁女性生命健康的重大疾病，不管是从前期的预防治疗还是患者的手术治疗和术后护理都显得尤其重要。乳腺癌的治疗是一个长期而艰巨的过程，手术治疗只是一个开始。其中病人的心里状况对病情的发展至关重要，这就需要了解更多的乳腺癌相关知识，临床常用的术后病人健康教育方式取得的效果并不明显，因此制定完善的健康教育临床路径表对术后病人的恢复起到很大的作用，一方面提高了病人和疾病作斗争的信心，另一方面提高了医护人员的工作效率。保证了病人在住院治疗期间受到医护人员的精心照料，增进了患者与医护人员的感情，提高病人对医护工作的满意度。