分析联用达菲林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症价值

董朝玉，胡红文，岳红萍

（云南省第三人民医院妇科，云南 昆明 650011）

目前，对子宫内膜异位症实施治疗时，多采用达菲林，其治疗效果显著，但却极易引起多种不良反应。为此，探究更为有效的治疗措施发挥着至关重要的作用，在本文中就主要从我院选取100例子宫内膜异位症患者作为研究对象，分组探讨了联合应用达菲林与戊酸雌二醇实施治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年9月起至2018年10月毕，在我院选取100例子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机均匀分组，对照组和观察组各50例。其中对照组患者年龄处于18岁～43岁之间、年龄中位数为（33.5±4.3）岁，月经周期介于27天到32天之间、平均月经周期为（29.6±1.6）天；观察组患者年龄处于20岁～42岁之间、年龄中位数为（33.4±4.5）岁，月经周期介于26天到31天之间、平均月经周期为（29.5±1.5）天。年龄、月经周期等一般资料方面对照组和观察组不存在显著的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

于对照组中单独应用达菲林，用法用量为：手术完成3到5天后或月经1到2天后实施皮下注射，每28天注射1次，1次注射量为3.75 mg，共注射治疗3次。

于观察组中联合应用达菲林与戊酸雌二醇，其中达菲林的用法用量与对照组相同，戊酸雌二醇的用法用量为：于应用达菲林当天开始口服，1天1次，1次0.5 mg，连续用药3个月，同时在治疗过程中应用地屈孕酮，用法用量为：口服，1天1次，1次5 mg[1]。

1.3 观察指标

比较分析治疗前后两组患者的雌二醇水平、径骨密度[2]。

1.4 统计学分析

对所有患者的所有相关数据采用SPSS 20.0软件总结分析，计量资料采用±s表示，采用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

与治疗前比较，治疗后两组患者的雌二醇水平、径骨密度均在一定程度上得到了改善，其中观察组患者的改善情况优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对两组患者的相关指标予以比较（±s）

表1 对两组患者的相关指标予以比较（±s）

组别 病例数 雌二醇水平（ng/L） t P 径骨密度（kg/M） t P治疗前 治疗3个月后 治疗前 治疗3个月后对照组 50 28.41±3.74 12.25±2.04 26.822 ＜0.05 1.23±0.15 1.17±0.12 2.209 ＜0.05观察组 50 28.46±3.77 7.31±1.12 38.027 ＜0.05 1.22±0.17 1.03±0.10 6.812 ＜0.05 t/ 0.067 15.009 / / 0.312 6.338 / /P/ ＞0.05 ＜0.05 / / ＞0.05 ＜0.05 / /

3 讨论

达菲林是一种常用药物，该药物主要包含了GnRH-a，对雌二醇的分泌具有抑制作用，同时可下调垂体功能，继而促使机体处于低雌激素和暂时性药物去势状态，但是GnRH-a却可能导致低雌激素血症以及多种并发症。而戊酸雌二醇属于一种长效雌激素，属于人体中的一种天然雌激素17β-雌二醇的前体，可将血浆和肝中的脂酶讲解为天然雌二醇，继而提升雌激素水平，继而可对下丘脑-腺垂体产生正负反馈调节作用。而在应用戊酸雌二醇的过程中应用孕激素的情况下，则可有效避免长期使用雌激素对子宫内膜产生刺激，最终实现了降低子宫内膜发生病变的概率。从本文的研究结果中可看出，治疗完成后对照组的雌二醇水平为（12.25±2.04）ng/L，观察组的雌二醇水平为（7.31±1.12）ng/L。陈喜婷通过研究得到了和本文类似的结果，治疗完成后对照组的雌二醇水平为（11.25±2.04）ng/L，观察组的雌二醇水平为（6.31±1.12）ng/L。

综上所述，于子宫内膜异位症患者中联合应用达菲林与戊酸雌二醇实施治疗的效果显著，有效调节了雌激素水平，并对骨质流失起到了抑制作用。