胰岛素增敏剂联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

刘晓梅，邢 燕，李景丽，石 磊，李 娜

（黑龙江省大庆市油田总医院妇科门诊，黑龙江 大庆 163001）

本文阐述了胰岛素增敏剂与达英-35联合治疗使用于2016年8月至2018年8月期间纳入且收治的66例多囊卵巢综合征患者中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次纳入分析的66例样本数据均来源为2016年8月至2018年8月期间纳入且收治的多囊卵巢综合征患者，以随机数字表法分组，参照组（n=33）最大年龄38岁，最小年龄20岁，中位年龄（31.08±2.33）岁；实验组（n=33）最大年龄39岁，最小年龄21岁，中位年龄（31.55±3.55）岁。验证两组一般资料，P＞0.05，不展现数据的统计学意义。

纳入标准：均满足ESHRE/ASRM给出的临床判断标准，自愿参与本次研究工作，上报本院伦理委员之后被认可。

排除标准：精神异常患者、凝血功能异常患者。

1.2 方法

参照组开展达英-35单独治疗，撤退性出血或者月经第5 d起每晚让患者口服1片达英-35，进行21 d连续服用，停药后于撤退性出血第2 d进行重复用药。进行3个周期治疗。实验组开展胰岛素增敏剂与达英-35联合治疗，达英-35用法和用量与参照组一样，每天口服3次二甲双胍，每次服用500 mg，进行3个月连续治疗。

1.3 观察指标

研究两组不良反应发生率（胃肠道反应、出血、肝功异常）、FSH（卵泡刺激素）、IR（胰岛素抵抗）、E2（雌二醇）、T（睾酮）。

1.4 统计学方法

本次数据验证涉及的66例多囊卵巢综合征患者所有数据均开展SPSS 21.0 for windows 版本的统计学软件计算处理，对两组不良反应发生率比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，对两组FSH、IR、E2、T比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，当数据显示出P＜0.05时表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较研究两组不良反应发生率

实验组不良反应发生率3.03%对比参照组的18.18%，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。见表1。

表1 两组不良反应发生率对比

2.2 比较研究两组治疗前后激素变化情况

实验组和参照组治疗前FSH、IR、E2、T对比，P＞0.05，统计学不显示数据研究分析意义；实验组治疗后FSH、IR、E2、T对比参照组，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。见表2。

表2 两组治疗前后激素变化情况对比

3 讨论

多囊卵巢综合征（PCOS)实际上是常见于育龄妇女的一种比较复杂的内分泌疾病，育龄妇女大约存在6至10%的患病率[1]，基础特征即为持续无排卵、高雄激素血症，呈现出不孕、持续性无排卵、月经失衡、肥胖、多毛等表现。胰岛素增敏剂主要包括二甲双胍和吡格列酮，可将岛素抵抗显著改善，降低患者血清胰岛素水平。二甲双胍是促进外周组织（肌肉）有效利用和摄取葡萄糖，对肝糖的输出进行抑制，降低餐后胰岛素过度分泌的清理[2]，缓解高胰岛素血症。达英-35包括35 μg的醋酸环丙孕酮CPA2 mg加炔雌醇，属于复合口服避孕药的一种，存在抗雄激素的临床作用，可对过分分泌性腺激素的情况进行抑制，同时可对肝脏刺激促使刺激性激素和蛋白结合情况提升，将雄激素活性降低[3]。

本次数据研究显示，实验组多囊卵巢综合征患者治疗后FSH、IR、E2、T、不良反应发生率与参照组有关数据对比，P＜0.05，数据之间存在统计学意义。

综合以上结论，将胰岛素增敏剂与达英-35联合治疗应用在多囊卵巢综合征患者中相比较达英-35单独治疗获得更显著的效果。