早期成人股骨头坏死周围软组织病变DR、CT、MRI对比研究

罗 荣

（重庆医科大学附属永川医院 重庆 402160）

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院81例早期成人股骨头坏死疾病治疗患者进行研究，时间为2017年1月—2018年3月，男女分别为：46例、35例，年龄最大和最小分别为：71岁、19岁，平均为（47.34±10.87）岁，单、双侧发病人数分别为：22例、59例，经诊断均为早期成人股骨头坏死疾病治疗患者；顺从性较高者；所有患者均采取资源原则签署了知情同意书；排除标准：临床资料不全者；精神病患者；有其他严重疾病者。

1.2 方法

对81例患者使用Siemens Ax DR机摄标准骨盆片，同时对双髋关节进行CT、MRI平扫，CT扫面所用设备为GE全身CT扫描仪，排数分别为：2排、8排和16排，在扫描过程中将设备的参数设置为：层距和层厚分别为5毫米，200mAs，120千伏，在双髋关节扫描过程中使用轴位连续扫描法，有两种图像分别为软组织窗、骨窗，其中前者的窗宽为250HU，窗位为40HU，后者的窗位是250HU，窗宽为2500HU。在使用MRI进行检查时所用的设备为飞利浦磁共振扫描机，扫描范围主要有股骨头和双侧髋关节，其中层厚和层距分别为：5毫米、1毫米[1]。

1.3 疗效指标

由三位有丰富经验的放射科专业医生采用双盲法对MRI、DR、CT显示率情况进行观察、分析和记录。

1.4 统计学意义

将计算机软件收集的数据输入SPSS20.0软件中，在其分析和统计基础上用t和χ2检验，用（n，%）表示计数资料，用（±s））表示计量资料，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 MRI、DR显示率对比

患者MRI、DR显示的肌肉萎缩、骼腰肌囊扩张和关节囊肿胀方面差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 MRI、DR显示率对比（个）

2.2 MRI、CT显示率对比

患者MRI、CT显示的股骨头韧带钙化差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 MRI、CT显示率对比

2.3 DR、CT显示率对比

患者DR、CT显示的肌肉萎缩、骼腰肌囊扩张、关节囊肿胀、关节囊钙化和股骨头韧带钙化均差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表3 DR、CT显示率对比

3 讨论

成人股骨头坏死的原因较多，主要分非创伤性和创伤性两种，前者原因较为复杂。此外相关专家通过调查发现该病和遗传因素有相关，通过相关临床资料显示酗酒和大量使用激素占非创伤性疾病的90%以上，其他危险因素主要有血液病、系统性疾病等。

该类患者股骨头若出现断或塌陷情况，其表面软骨也会碎裂，关节囊会出现水肿和出血情况，若其韧带受到磨损会引发炎性反应，导致钙化现象[2]。

总之，从此次研究结果可以看出，和DR相比，CT和MRI对肌肉萎缩、骼腰肌囊扩张和关节囊肿胀方面的显示情况更好，对股骨头周围软组织病变坏死情况可以更好的显示，值得推广使用。