经阴道三维超声联合二维超声诊断子宫肌瘤的效果观察

韩松岩

（山东省聊城市东昌府区妇幼保健院 山东 聊城 252000）

子宫肌瘤是临床上较为常见妇科疾病之一，通常发生于30～50岁左右女性，若不早期进行治疗，可导致疾病进一步恶化，严重者可出现不孕；目前临床上对于该病选择经阴道超声检查，可为临床诊治提供客观依据，有利于避免错误治疗等情况的发生[1]；我院为了探讨经阴道三维超声联合二维超声诊断子宫肌瘤的效果，选取2017年04月至2018年11月收治的研究对象为60例子宫肌瘤患者，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取研究对象为60例子宫肌瘤患者，研究时间为2017年04月至2018年11月，均给予经阴道三维超声联合二维超声诊断，且对诊断确诊率、误诊率及漏诊率进行观察及评估。平均年龄值（65.65±4.25）岁，年龄范围26～46岁。

1.2 方法

阴道三维超声方法：选择彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦、8500）扫描，探头频率为7.5MHz左右；先指导患者排空膀胱，随后取截石卧位，在套好避孕套的探头上涂抹耦合剂，随后置入患者阴道内，通过利用三维彩超探查子宫内部，包括肌瘤位置、大小、与周围组织关系等。

二维超声方法：选择二维彩超机（飞利浦、CX30）扫描。

1.3 观察指标

观察及评估60例患者经阴道三维超声、二维超声检查后的诊断确诊率、误诊率及漏诊率。

1.4 统计学标准

组间比较选择卡方值与t值，其中计量资料与计数资料采用（±s））与百分比表示，以P＜0.05表示有对比价值，均选择SPSS21.00软件分析。

2 结果

2.1 诊断确诊率

见下文数据可看出联合组的诊断确诊率高于二维超声组与三维超声组，而误诊率及漏诊率低于二维超声组、三维超声组，存在显著差异（P＜0.05）。

表1 三种方法的诊断确诊率比较[n（%）]

2.2 子宫肌瘤类型分布

见下文数据可看出术后病理诊断结果与联合组诊断结果相比，无明显差异（P＞0.05）。

表2 两种方法的子宫肌瘤类型分布[n（%）]

3 讨论

子宫肌瘤是临床上较为常见疾病之一，同时也是一种良性肿瘤，典型临床表现在于腹痛、白带异常、月经不调等，若不及时进行有效治疗，能够对患者的身体健康造成不利影响，即诱发一系列严重并发症，以不孕为代表；而该病实施治疗前提在于诊断，只有及时诊断，才能尽早实施有效治疗，对控制病情发展及改善预后具有重要意义[2]；目前临床上选择超声技术进行检查，具有操作简单、方便、无创伤等优势，在临床上得到广泛应用及推广。超声技术可分为两种，第一种为经腹超声检查，第二种为经阴超声检查，经实践发现前者方法易发生漏诊或误诊情况，因为在扫描过程中可受肠腔内气体的干扰，继而无法观察到体积较小的子宫肌瘤[3]；而后者无不会发生以上事件，能够清晰显示子宫、卵巢等器官发生病变部位，同样也存在缺点，即视野较小，无法完整观察体积较大肿物，为此针对以上情况我院建议采用经阴道三维超声联合二维超声检查，对增加检查结果的准确率具有明显促进作用，与此同时还能进一步降低误诊率及漏诊率。于本次研究结果中可看出联合组的诊断确诊率显著高于二维超声组及三维超声组，统计学存在明显差异（P＜0.05）；即可证实以上说法的准确性；60例子宫肌瘤患者经彩色多普勒超声检查后可发现肿瘤周围围绕着血管，且内部血管从周围血管分支而入，以低回声、等回声为主，而血流信号呈条状或半环状，可通过以上表现用于分区与子宫肌腺的不同[4-6]。

总而言之，经阴道三维超声联合二维超声用于子宫肌瘤诊断中具有较高的临床价值，有利于提高诊断准确率，值得应用及推广。