基于新医院财务制度的护理服务项目成本核算及分摊机制研究

李 利，苟正军，郑思琳

(西南医科大学附属医院护理部，四川泸州 646000)

护理成本是指在护理服务过程中活劳动和物化劳动消耗的货币价值，护理成本核算是医院成本管理的重要组成部分[1]。在新医改背景下，国家提出医疗服务价格改革，要建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。但目前，国内护理成本核算研究的文献数量处于波动状态，近年呈下降趋势，其中理论研究占主导，实践研究较少，研究的地域差异性大，且大部分还局限于护理服务项目直接成本核算方法研究[2-7]，对护理服务特色的间接成本分摊研究尚处于空白，且尚未建立规范、标准的护理成本核算指标体系[8]。本文基于2012年财政司修订的新医院财务制度对成本核算及分摊的规定，按照全成本核算原理，根据护理服务劳动特点，选取合适的分摊参数，对成本进行分项逐级分次结转三级分摊后，最终测算到项目成本，并探讨护理服务项目成本核算及分摊新思路，并为政府价格管理部门提供建议。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选择了四川省某三甲综合性医院，开放床位3 200张，全院病区护士1 119名，全院病区护士与实际开放床位比为1∶0.35。采用回顾性调查，以调查样本医院2016年度财务报表及医院、医务、总务、人事等部门资料记录，并在医疗服务项目成本核算与分摊中采用并参照以下报表及收费标准。(1)医院财务报表；(2)医疗机构科室成本基本情况报表；(3)门急诊工作量年报表；……