超声造影联合实时弹性成像评价HIFU治疗子宫前壁肌瘤疗效的价值*

魏 薇，胡 红△，但汉丽，江书碧，曾智鸿，封 玲

(重庆市江北区中医院:1.特检科；2.妇产科 400020)

近年来，子宫肌瘤发病率日益上升，在40～50岁最常见，可高达51.2%～60.9%[1]。虽然该病为良性肿瘤，但可引起下腹部包块、阴道流血等症状，影响患者生活和健康。手术治疗见效快，但为有创且具有一定的并发症。高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)作为一种非侵入性治疗方法，通过高能聚焦使肿瘤组织产生凝固性坏死，可明显提升肌瘤患者的治疗效果并有着很强的安全性[2]。在治疗中判断肿瘤是否完全坏死及对残余灶及时再次消融是提高疗效的重要因素，以往除应用常规彩色多普勒超声(简称彩超)外常采用增强磁共振，但费用较高。随着超声技术的发展，微泡造影能实时显示肿瘤血供及组织灌注，在消融治疗评价方面与增强磁共振效果相当[3]，弹性成像能提供组织弹性信息，反映组织硬度，目前也逐步应用于子宫肌瘤诊断[4]。本研究探讨超声造影联合实时弹性成像评价HIFU治疗子宫前壁肌瘤疗效的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2016年6月至2018年5月子宫前壁单发肌瘤行HIFU治疗的93例患者为研究对象，年龄28～50岁，平均(35.12±3.32)岁，肌瘤93个，直径1.8～7.0 cm。所有患者分为观察组52例(其中43例采用超声造影，9例采用实时弹性成像)和对照组41例。本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。患者在参加本研究前未行任何治疗，排除严重心肺疾病，术前常规检查肝肾功能及血、尿、大便常规。所有超声检查均由两名有多年检查经验的超声医师进行。……