中医护理联合穴位贴敷在心衰中的应用

2019-04-26 01:11刘曼丽
现代养生·下半月 2019年1期
关键词:穴位贴敷中医护理心衰

刘曼丽

【摘要】目的:分析讨论对心衰患者实施中医护理联合穴位贴敷的临床应用效果。方法:选择于2016年6月-2018年2月间我院接收的心衰患者86例,随机法分组护理,对照组用以常规方式护理,研究组将常规作为基础,实施中医护理联合穴位贴敷,对比两种护理应用方法对患者的使用效果。结果:护理前两组的BNP(血浆脑钠肽)水平比较并无意义(P>0.05);护理后研究组的BNP水平相较对照组更低,组间数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用中医护理联合穴位贴敷方法对心衰患者护理,可有效改善BNP水平,具有良好的治疗辅助作用。

【关键词】中医护理;穴位贴敷;心衰;应用价值

心力衰竭(heart fai1ure)在临床上被简称为心衰,为一种较为常见的心脏疾病,主要由心脏舒张、收缩功能出现障碍,静脉回心血量难以在心脏内充分排出,致动脉系统血液灌注不足、静脉系统血液淤积而导致的心脏循环障碍症候群病症。在中医学领域,认为心衰多因外邪入侵、情志受损而引起血脉瘀阻、气血受损、脏腑功能失调所致,将其分为气阴两虚心血瘀阻型、心肺气虚血瘀型、肾精亏损阴阳两虚型等的证型,可用以穴位贴敷治疗再辅之以对应的中医护理措施,能够起到有效的应用效果。本研究便选了我院收治的心衰患者,给予中医护理联合穴位贴敷,探究在临床上的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选出我院在2016年6月-2018年2月这段时间,确诊后对症治疗的86例心衰患者,将其用以随机方式抽取后进行分组,每组是43例。对照组男性23例、女性20例,年龄54-77岁,平均(65.54±3.86)岁;研究组男性22例、女性21例,年龄55-78岁,平均(66.53±3.84)歲。对比心衰患者在临床上的病例信息,发现数据间不存在统计学上的差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组:使用常规方法对心衰患者进行临床护理。入院后对患者实施对应的利尿、血管扩张以及强心治疗,期间护理人员对患者各项生命体征、不良反应发生情况予以密切观察监护,避免意外事件发生,并严格遵医嘱实施用药指导。

研究组:在行常规护理模式的同时实施中医护理联合穴位贴敷方法:

1.2.1穴位贴敷

选取丁香、川芎、豆蔻仁、冰片、木香、桂枝、陈皮,研磨成粉末状后将其加入饴糖进行均匀的调制,成膏状,贴敷在患者的膻中、鸠尾、中脘等处的穴位,剂量为2至3g/穴,时间为6~8h/次,1次/d。

1.2.2中医护理

(1)情志护理:治疗期间患者会在较长一段时间内出现体虚症状,易产生焦虑不安、急躁易怒等的消极情绪变化,护理人员应对患者情绪变化情况予以观察,实施情志护理干预,告知患者病症出现为正常情绪,保持良好的心态更利于临床治疗、顺利康复,同时将穴位贴敷治疗的目的、具体作用、临床疗效及相关注意事项等信息予以详细告知,并讲解以往治疗成功的案例,以增加患者对疾病治疗的信息,更积极配合治疗与护理;

(2)环境护理:护理人员需确保患者病房的整洁安静,根据患者的舒适程度进行房间温湿度调节,按时开窗通风、接受阳光照射,告知患者及时对衣物进行更换、清晰,保持良好的卫生习惯;

(3)饮食护理:护理人员应根据患者身体情况、具体病情制定合理的饮食方案,以易消化的清淡饮食为主,不可食用有刺激性的食物,按少食多餐的原则饮食,对钠盐、液体的摄入量予以控制,禁止暴饮暴食;

(4)贴敷护理:在进行穴位贴敷前,护理人员应对患者的皮肤情况加以评估、清洁,穴位暴露,嘱咐患者贴敷后不可有剧烈的活动,以防移位、脱落情况发生。若患者有瘙痒、红肿或不适等不良反应出现,应告知为正常现象,消除其疑虑,若烧灼感过于强烈护理人员应将贴敷取下,以免损伤患者的皮肤。患者出现较小水泡情况无需处理,可自行缓解,若水泡较大护理人员应对表明消毒后对内部的积液进行抽吸,完成后用医用纱布包扎。

1.3观察指标

对比两组心衰患者治疗护理前后的BNP水平改善情况,将所有收集到的资料进行整理,完成后再详细临床记录。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0专用软件统计后整理数据资料,计量资料(x±s)表示,t检验。当P值<0.05时,则可表明,本组间数据资料对比,存在着统计学意义。

2结果

治疗护理前,对比两组的BNP水平,发现数据间并无明显差异性(P>0.05);治疗护理后研究组患者的BNP水平较对照组更低,组间比较存在统计学上的意义(P<0.05),详见表1。

3讨论

中医学领域将心衰疾病归属于心悸、水肿及胸痹的范畴,多因水饮内停、气血虚亏、血脉瘀阻所致,应给予活血益气、利水温阳方法治疗。而BNP主要在人体的心室处进行分泌,多因心室壁张力增加、左心室牵拉完成分泌、合成的过程,同患者心功能不全的程度有密切的关联性,可用来对早期的心衰病症进行诊断。

穴位贴敷是中医较为常用的外治疗法,以辨证论治、经络学说作为治疗根据,在患者体表的穴位处进行药物贴敷,以此来对治疗效果进行巩固,帮助患者机能更好的改善。有研究显示,在药物刺激后,腧穴会产生较高的敏感性,能够在一定程度上将治疗效果放大。实施中药穴位贴敷治疗后,患者皮肤会受到刺激,血管扩张,使新陈代谢、血液循环得到促进,从而改善了局部组织的营养状态,增加体液免疫功能、细胞免疫功能,治疗应用效果明显。同时,经穴位贴敷治疗后,患者的神经系统、皮肤神经末梢间会出现新的反射,且大脑皮层产生新兴奋灶,会较长时间抑制其下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴机能的状态,使其发生改变,从而有效调节机体免疫、内分泌功能。另外,贴敷的药物能够持续性刺激患者的体表穴位,进而对全身的脏腑、经络进行直接作用,具有良好的经络疏通、气血调和与改善脏腑功能作用,经皮肤直接药物吸收、提高局部药物浓度,可使总的治疗效果得以提升。穴位贴敷治疗同时实施具有针对性的中医护理干预,能够帮助患者更好的不良负面情绪改善、合理科学膳食、降低治疗期间不良反应的发生,起到明显的治疗辅助作用,促进患者更好的症状改善、身体恢复,使日常生活质量有效提高。根据本研究结果,在实施穴位贴敷联合中医护理后,患者的BNP水平明显降低,说明此治疗护理方法的效果良好、临床应用价值高。

综上所述,对心衰患者实施穴位贴敷联合中医护理干预后,能够使患者的BNP水平得到明显改善,提升临床治疗质量,更值得被广泛应用到心衰疾病的治疗护理当中。

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