肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的效果

梁梅香

（佛山市第一人民医院泌尿外科，广东 佛山 528000）

临床上，钬激光碎石术是肾结石的最佳手段，但在围术期内，必须要给予针对性护理措施，以促进患者术后康复，提高治疗效果[1]。为了进一步研究分析肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理效果，以2017年7月～2018年7月在我院接受治疗的82例患者作为研究对象，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年7月～2018年7月在我院接受治疗的82例患者，随机分为观察组和对照组。对照组41例，男22例，女19例，平均年龄（36.5±14.5），结石平均直径为（3.8±2.3）cm；观察组41例，男20例，女21例，平均年龄（36.0±150），结石平均直径为（4.0±2.3）cm；两组基本资料对比，差异甚微（P＞0.05），具有临床对比研究价值。

患者纳入标准：①均经诊断证实为肾结石；②具备手术适应症；③均自愿参与研究，签署了知情同意书。患者排除标准：①手术禁忌症；②严重内科疾病者；③凝血功能异常；④心肺功能不全者；⑤精神障碍。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，内容如下。

1.2.1 术前护理

（1）心理护理：采用有针对性的沟通，缓解患者的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，同时采用多种手段，提高治疗的自信心；（2）准备：做好术前准备工作，术前3 d叮嘱患者多饮水，术前8 h禁食，术前6 h禁水；并指导患者进行呼吸功能训练、体位训练。

1.2.2 术中护理

密切配合医生，做好患者血压、心率、体温等各项生命体征的检测；做好患者的保暖工作；帮助患者采取最佳的手术体位。

1.2.3 术后护理

（1）镇痛护理：对患者疼痛进行评分，根据情况指导患者正确使用镇痛药物；并指导患者通过听音乐、下棋等，分散疼痛注意力；（2）双“J”管护理：指导患者不要剧烈运动，以免出现移位脱出现象；（3）饮食护理：术后8 h，可进食流质食物，并鼓励患者多饮水，促使结石排出；根据患者具体情况，指导患者科学饮食；（4）并发症护理：针对患者术后可能出现的感染、血尿、发热等并发症，积极做好相应的并发症护理工作；（5）出院指导：指导患者遵循医嘱用药、每日保持2000 mL以上的饮水量，1～2周后进行复查。

1.3 观察指标与判断标准

统计两组体温恢复时间、下床活动时间、住院时间；利用护理满意度评分表，对两组患者护理满意度进行评分。

1.4 统计学分析

2 结 果

观察组体温恢复时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组体温恢复、下床活动、住院时间和护理满意度 评分对比（±s）

表1 两组体温恢复、下床活动、住院时间和护理满意度 评分对比（±s）

组别 n 体温恢复时间（d）下床活动时间（d）住院时间（d） 满意度评分对照组 41 3.85±0.93 3.46±1.07 13.84±3.51 84.45±5.67观察组 41 2.23±0.67 2.03±1.14 8.26±1.57 95.19±3.27 t 9.050 5.856 9.292 10.507 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

肾结石是临床上一种常见的泌尿系统疾病，其病因复杂，多发于青壮年[2]。随着病情的进一步发展，患者肾功能出现明显的下降，严重影响了患者的生活质量，甚至危及患者的生命[3]。开放性手术方式治疗虽具有一定的临床治疗效果，但手术创伤大、成功率不高，且术后患者常发生多种并发症。肽激光碎石术以“手术创伤小、恢复快、不良反应少”等优势，在临床上实现了广泛的应用和推广[4-5]。但在临床研究中发现，肾结石患者在术后常需要留置双J管，给患者的身体和心理带来了严重的负担，必须要给予针对性护理干预，以促进患者术后恢复，提高患者护理满意度。

针对性护理干预是一种新型的护理模式，主要是结合患者病情、护理需求等，并根据以往护理经验等，发现以往护理过程中存在的问题，并对其进行总结，制定出有针对性的护理方案。并在术前、术中和术后三个阶段中，严格按照临床护理方案，对患者进行有针对的护理干预，以进一步促使患者术后恢复。

本次研究结果表明：经针对性护理干预后，患者体温恢复、下床活动、住院时间均短于常规护理的患者，且患者临床护理满意度评分高达（95.19±3.27）。综上，对肾结石钬激光碎石术患者在围术期内实施针对性护理干预，促进了患者恢复，提高了护理满意度。