高龄前列腺癌病人围术期护理效果研究

王顺娴

（佛山市第一人民医院泌尿外科，广东 佛山 528000）

前列腺癌治疗的最佳手术就是腹腔镜前列腺癌根治术，因患者年龄较大，各项脏器功能衰减，导致手术的成功率又降低的了一分，并且在手术后引发并发症的几率也进一步加大[1]。为了使患者的并发症发生几率降低，可以给予相应的护理干预。为此，我科选取收治的68例高龄前列腺癌患者，对其实施不同护理模式的效果进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例高龄前列腺癌患者均来源于我院2017年3月～2018年3月期间所收治的，所有患者均直肠指诊、血清前列腺癌特异性抗原（PSA）和经直肠超声检查确诊为前列腺癌，且患者知情同意；排除伴有高血压、糖尿病患者。将其随机分为观察组和对照组各34例，对照组平均年龄（76.0±6.0）岁；观察组平均年龄（77.0±6.0）岁。两组患者的基本情况相比，P＞0.05，有比较性。

1.2 方法

对照组接受本院的基础护理，主要根据医嘱对患者进行用药护理。

观察组接受本院的护理干预，（1）心理护理：与患者进行交流与沟通，对其看事物和认识事物的偏执心理进行纠正，并消除其消极心理，让患者在心理上有一定的安慰；并且护理人员可以选择一些比较轻松的话题与患者进行交流，从而有效的转移患者的注意力[2]。对病患家属多多鼓励，加强对病患的交流，从而让患者有更好的心态对面对手术。（2）术前护理：患者在术前要接受多项检查，并且因为患者的年龄比较大，思考和理解能力也比较差，所以在完成检查以后护理人员要及时将结果告知告知患者。在接受手术前一天要禁止晚食，在凌晨十二点以后禁水，并且在手术前一天下午要对患者的肠道进行清理，服用恒康正清，护理人员要根据医嘱帮助患者在两个小时内分次服完，然后在晚上或者凌晨对患者进行清肠，在清肠的时候要放轻动作，不能损伤肛周围的皮肤，在完成以后起身的时候要慢，避免摔倒[3-4]。（3）术后护理：要时刻观察患者的生命体征变化、意识变化，如果有异常要及时向医师回报；在刚完成手术的时候，给患者的床位形态改成去枕平卧，保持六个小时，并将头偏向一侧，使呼吸道保持畅通，避免引发吸附性肺炎。在完成手术以后要给患者置留导尿管，并且要保证导尿管畅通，一般导尿管要在患者的身中置留十天左右，护理人员要实时对尿液颜色进行观察，并且对管道进行固定，位置要比出口低，同时要有一定长度。在帮助患者翻身的时候动作一定要轻缓，避免导尿管脱落。

1.3 临床观察指标

观察记录观察组和对比组患者并发症情况，并制定满意度调查表，调查患者的满意程度，满分为100分。非常满意为＞80分；满意为60～80分；不满意为＜60分。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件处理，计数资料（%），检验为x2；计量资料（±s），检验为t，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后并发症发生情况比较

观察组35例患者在完成手术后并没有发生尿失禁、尿道吻合口狭窄、勃起功能障碍等并发症，对照组35例患者在完成手术后有3例发生了并发症，发生率为8.57%。观察组并发症发生率要明显低于与对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

两组满意率相比较， 观察组比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

到目前为止都没有明确前列腺癌的病因，与基因改变可能有关系，如雄激素受体相关基因的改变会导致前列腺癌的患病风险增高。而生活环境和饮食都有可能导致基因发生改变，基因改变的越多前列腺癌发生的概率也越大，风险也就越大。而遗传前列腺癌发生的概率十分小。对前列腺癌患者术前和术后都要实施护理干预，在术前，可以根据患者的心理状况有针对性的进行前列腺癌相关知识的教育，使患者对该病有更深入的了解，明白其治愈情况，从而使得患者的不确定感得到有效的缓解。对前列腺癌患者的焦虑和抑郁等心理进行了解，使患者有正确的心态，并且要引导患者有正确的应对方式，用乐观和积极的心态去接收护理与治疗。在术后，要实时观察患者的生命体征变化，保证其心率、血压以及呼吸正常，并对患者的控尿功能的恢复进行护理，从而改善患者的生活质量.本次研究显示，观察组并发症发生率明显低于与对照组,满意率比对照组对照组高。

综上，将护理干预应用于前列腺癌患者围手术期，降低患者并发生的发生率，使患者对护理工作的满意程度得以提高。