两种心电图检测对慢性心力衰竭患者心律失常检出率的影响

孔凡梅 吴晓琴

221006江苏省徐州医科大学第二附属医院心电图室

心力衰竭为各种心脏疾病的终末阶段，目前，全球心力衰竭患者数高达3 800 万，其发病率随着年龄增大而增加，成为年龄65 岁以上住院患者中最常见的疾病[1]。慢性心力衰竭常合并各种类型的心律失常，而心律失常的出现又往往会导致心力衰竭的程度加重，增加其发病率和死亡率，也会影响心力衰竭患者的治疗方案，故对心力衰竭患者心律失常的检出十分必要。目前临床上对心律失常的检测以常规心电图为主，但常规心电图对心律失常的检出有一定的局限性，故本研究旨在研究动态心电图对慢性心力衰竭患者室上性及室性心律失常检出率的影响，探索其在临床治疗上的指导意义。

资料与方法

收治慢性心力衰竭患者88例，女35例，男53 例，平均年龄(70.56±13.57)岁，将患者随机均分为两组，对比两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①所有慢性心力衰竭患者均符合2016欧洲心脏病学会(ESC)慢性心力衰竭诊断和治疗指南中心力衰竭诊断标准，纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级以上[2]。②依从性良好，能配合完成动态心电图监测，数据可读性良好。

排除标准：①植入临时或永久性起搏器且无自主心律者。②动态心电图记录数据不足、部分数据丢失或数据受干扰。

检查方法：两组患者均取平卧位检查，放松情绪，对照组常规行12 导联心电图检查，纸速25 mm/s，增益10 mm/mV。描记过程保证12 导联心电图(ECG)基线平稳。观察组在常规心电图检查的基础上再使用12 通道动态心电图记录仪，进行连续的24 h心电变化的监测，24 h后从患者身上取下，并与电脑连接进行数据分析，再经人工分析后进行最后的诊断。……