化疗后，“升白”治疗不可少

于娟

两个月前，60岁的刘阿姨被查出了淋巴瘤并开始化疗。每次化疗结束快要出院时，医生总会叮嘱刘阿姨化疗后1～3周内注意复查血常规，监测白细胞的指数，一旦出现“中性粒细胞减少”，就要进行“升白”治疗。刘阿姨很困惑，为什么化疗会出现“中性粒细胞减少”？这又是个什么病呢？

化疗让白细胞很受伤

中性粒细胞减少症是化疗最常见的不良反应之一。由于中性粒细胞在白细胞中占绝大多数，所以中性粒细胞减少又被称为“白细胞减少”。而关注化疗疗效的同时，“升白”治疗是化疗不容忽视的环节。

化疗是肿瘤治疗的重要手段，化疗药物在消灭癌细胞的同时，常常“敌我不分”，误伤人体“卫士”白细胞，带来难以避免的毒副作用——中性粒细胞减少症。化疗不仅能杀死现存的白细胞，而且影响白细胞的后续供给，让白细胞“很受伤”。

白细胞减少危害多

白细胞減少直接后果是影响化疗的顺利进行，医生会选择降低化疗药物剂量或延迟治疗，使预期疗效“大打折扣”，甚至可能让化疗“前功尽弃”。

更糟糕的是，白细胞减少还危害着人体的免疫系统，增加患者感染风险，导致死亡率上升。数据显示，在延迟或减量化疗的患者中，超过60%的患者是因为中性粒细胞减少这一副作用导致的。

化疗患者有必要做“升白”治疗

有三分之二的肺癌化疗患者会出现3～4度中性粒细胞减少。预防白细胞减少，对安全性化疗尤为重要。

临床上，患者常需应用“升白药”（即粒细胞集落刺激因子，G-CSF）来提升白细胞数量，以预防和治疗肿瘤患者化疗后的中性粒细胞过度降低。“升白药”就像“催熟剂”一样，促进患者骨髓里“未成年”的白细胞提前成熟，随后播散到血液里，使白细胞数量恢复到正常水平，从而减少化疗后感染的发生，保证化疗顺利进行。

（摘自《中国医药报》）