你了解三阴乳腺癌吗

张滢

在乳腺癌患者中，约有70%的患者体内雌激素受体或（和）孕激素受体表现为阳性，20%～30%的患者表皮生长因子受体2表现为阳性，但有部分乳腺癌患者，体内的以上三种受体均表现为阴性，该类患者所患的乳腺癌，就称为“三阴乳腺癌”。三阴乳腺癌虽然发病率低，只占所有乳腺癌的15%左右，但与非三阴乳腺癌相比，其侵袭性强、预后差、患者死亡率高，须引起大家的重视。

与三阴乳腺癌相关的因素多

三阴乳腺癌是非激素依赖性乳腺癌，其产生发展，与遗传、生育史以及与放射线接触等因素密切相关。流行病学调查发现，三阴乳腺癌更好发于年轻女性，且多发于绝经前，发病可能还与体重指数偏高有关。

部分学者还发现，与其他类型乳腺癌患者相比，三阴乳腺癌患者的维生素D水平偏低，大部分患者甚至存在维生素D缺乏状态，这或许表明维生素D的缺乏是三阴性乳腺癌的表型特性。还有研究发现，三阴乳腺癌患者体内存在EB病毒（人类疱疹病毒）、高风险人乳头瘤病毒、小鼠乳腺肿瘤病毒等病毒。该研究人员认為，这些病毒对癌症的发展起到促进因素，在致癌过程中增加了癌症的侵袭性。

尚无有效治疗方法

随着医学技术的不断发展，乳腺癌的治疗手段越来越多，包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗、免疫治疗和中医中药治疗等，治疗效果有效，患者生存率相对较高。但面对三阴乳腺癌，国内外学者却不得不承认：因其恶性程度高、侵袭性强，易发生局部复发和远处转移，目前尚缺乏有效的治疗方法。

与其他类型的乳腺癌相比，三阴乳腺癌由于三类受体均表现为阴性，因此，原本治疗乳腺癌非常有效的内分泌治疗和靶向治疗等，对其均无明显效果。虽然其对化疗、放疗相对敏感，但化疗也仅有20%左右的患者有出现好转。并且按常规标准治疗，其预后依然很差，无复发生存率和总生存率较低。

定期体检早发现

乳腺癌早期一般无明显的症状体征，大多数患者都是通过体检发现，其临床表现主要包括：非妊娠期乳头溢液、乳房出现肿块、皮肤改变等。三阴乳腺癌早期发现的难度很大，即使在CT或MRI等精密检查中，也很难发现患者存在明显临床改变。因此，该类患者被确诊时，往往已处于癌症晚期。

因此，对三阴乳腺癌治疗通常只能按照预后较差的乳腺癌类型进行。优化目前使用的治疗手段、寻找新的有效的治疗方法，是医学界现今的努力方向。

所以，女性朋友一定要重视日常体检，有疾病争取早发现早治疗，若患上三阴乳腺癌，也要有坚定的抗癌信心，努力配合治疗。