前列腺癌伴单侧睾丸转移1例及文献回顾

杜泉 乔西民 徐晓峰 李楠 张少杰 肖湘 石晓志

[摘要] 本文回顾分析1例晚期前列腺癌伴单侧睾丸转移患者。本例患者以乏困、纳差为主诉入院，诊断为前列腺癌。前列腺穿刺活检为Gleason分级8分，转至泌尿外科，2018年1月4日行双侧睾丸切除术，术后病理发现前列腺癌睾丸左侧转移。前列腺癌睾丸转移为罕见病例，缺乏诊断特征，故提示对于晚期前列腺癌患者，应注意前列腺癌睾丸转移的发生。

[关键词] 前列腺癌;睾丸转移;睾丸切除

[中图分类号] R697          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-7210（2019）03（c）-0174-03

[Abstract] This article retrospectively analyzed a patient with advanced prostate cancer with unilateral testicular metastasis. This patient was admitted to hospital with a lack of sleep and anorexia. He was diagnosed with prostate cancer. The prostate biopsy was graded 8 points by Gleason and transferred to urology on January 4， 2018. Both sides of the orchiectomy were performed. Prostate cancer testicular metastasis is a rare case and lacks diagnostic features， so it is suggested that for patients with advanced prostate cancer， attention should be paid to prostate cancer testicular metastasis.

[Key words] Prostate cancer; Testicular metastasis; Orchiectomy

前列腺腺癌在男性人群中发病率较高，最常见的远处转移部位是淋巴结、骨和肺[1]。睾丸转移是罕见的，发生率低于4%[2]。这种类型的转移通常是单侧的，表现为可触及的睾丸肿块，很少同时累及睾丸和附睾[3]。目前，关于前列腺癌睾丸转移的报道不多，使得临床医生对该病的临床表现及诊断了解不足[4]。现报道1例前列腺癌睾丸转移患者，并结合文献对该疾病进行回顾性分析，以提高临床医生对该病的认识。

1 病例资料

患者，男57岁，因“乏困、纳差，贫血2月余”于2018年1月2日收治陕西省咸阳市中心医院（以下简称“我院”）血液科。实验室检查：血常规、肝肾功能正常，游离前列腺抗原>50.00 ng/mL，总前列腺特异性抗原：1426 ng/mL;胸部CT：①右肺上叶及中叶结节灶，部分已钙化;②双下肺纤维条索灶;③右侧胸腔少量积液，双侧局部胸膜肥厚。核磁共振成像（MRI）：①前列腺增生，左侧外周带区小结节灶，弥散受限;②双侧耻骨、坐骨内异常信号灶，弥散轻度受限，转移瘤可能。骨……