口腔不良习惯与牙隐裂发病之间的病例对照研究

周 洁 ，吕洋洋 ，陈 敏 ，乔 峰 ，谢雅楠 ，吴丽更

（1.武清区人民医院口腔科，天津301700；2.天津医科大学口腔医院牙体牙髓科，天津 300070；3.天津医科大学口腔医院口腔颌面外科，天津300070）

牙隐裂指起源于牙冠近远中边缘嵴的未知其深度的细小裂纹[1-2]，最常见的临床特征是咬合痛或无明显原因的冷热刺激痛[3]。有研究指出患牙的类型和位置、修复体、裂纹的数目和位置、治疗前患牙症状及牙髓和根尖周状态等均与牙隐裂的远期预后无明显关系[4]。然而也有研究指出患牙的根尖周状态与隐裂牙治疗成功率有关[5]。牙隐裂临床症状的复杂性以及预后评估困难，使临床医生和患者难以选择正确的治疗方案[6]。因此，如何预防牙隐裂的发生非常重要，牙隐裂的病因学研究可能为预防牙隐裂提供有价值的信息。很多研究指出牙隐裂的病因复杂，有个体易感因素（牙体解剖因素及口腔咀嚼因素）[7]，也有医源性因素（窝洞预备和修复）[8-9]。有研究显示咀嚼因素是牙隐裂的促进因素[10]，本课题组前期研究[11]了生活习惯因素对牙隐裂发生的影响，本研究在前期35例的基础上增加牙隐裂病例至70例，进一步验证和明确牙隐裂的危险因素。采用病例对照的研究方法，定量分析口腔不良习惯与牙隐裂发生的可能关系。

1 资料和方法

1.1 研究对象 患者知情同意后，明确牙隐裂的诊断标准，收集2014年3月-2017年12月就诊于天津医科大学口腔医院牙体牙髓科的牙隐裂患者70例，为病例组。按照1：1匹配原则，选择同期就诊于本院的70例非牙隐裂患者，为对照组。……