PBL对学生自主学习的影响因素研究
——以中医针灸经典课程为例

虎 力，韩文均，张 潮，徐 平*

(1.上海中医药大学针灸推拿学院；2.上海中医药大学附属第七人民医院，上海 201203)

培养学生的自主学习能力,让学生“学会学习”,是教育实践的重要追求,也是“问题导向学习”(Problem-Based Learning, PBL)强调的培养目标之一[1]。然而,由于受传统以老师讲授为主教学模式的影响，学生往往习惯于“被动学习”而自主学习的意识欠缺。同时，由于教师在促进学生的自主学习方面缺少有力的抓手,导致PBL学习成效显著降低。本研究以针灸医籍选读课程PBL学习为例，围绕自主学习能力培养的四个维度，探讨影响自主学习的主要因素并提出针对性的策略。

一、对象与方法

(一)研究对象。

我校2015级针灸推拿学专业本科生33人，以本专业必修课针灸医籍选读课程的PBL学习为例，研究时间为2017—2018学年第一学期，共计9个学时(每周1次，每次3学时，共计3周)。

(二)研究方法。

1.问卷调查。本研究综合国内外关于大学生自主学习能力测评的研究成果[2-3]，采用修订版的大学生学习自主性量表作为研究工具[4]。问卷分别于第一次PBL学习的前一周(PBL前)和第二次PBL学习结束的后一周(PBL后)发放，对前后数据进行统计。

2.访谈。根据问卷调查的结果，随机抽取10名学生，围绕自主学习能力培养的自我调控、学习策略、内容与环境及学习动机四个方面进行访谈，并按照质性研究的方法[5]，对结果进行分析。

3.统计学分析。量表采用5级记分法：一点不像我(1分)、基本不像我(2分)、有点像我(3分)、基本像我(4分)、很像我(5分)。总分的前后比较采用配对样本的t检验。若不符合配对样本t检验的条件，则采用Wilcoxon符号秩和检验。每题得分的比较，采用Wilcoxon符号秩和检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

二、研究结果

(一)调查问卷。

两次共发放问卷33份，回收30份，回收率为91%，其中男生问卷11份，女生问卷19份。结果显示，PBL学习之后学生在学习策略、内容与环境两个方面的得分较PBL学习之前有显著性差异(P<0.05)，而自我调控及学习动机方面的差异不明显(P>0.05)(见附表)。

附表 PBL学习前后自主学习四个维度总分的比较分)

(二)访谈。

1.自我调控方面，学生在PBL各阶段的学习目标不明确：主要表现为学生对PBL学习过程中的职责分工较为困惑或不确定，特别是第一次小组讨论结束后学生对后续的学习任务不清楚。同时，学生缺少充分的前期准备，小组交流时对学习材料也没有经过归纳提炼，对问题的讨论较为肤浅。

2.学习策略方面，学生对学习资源的使用无头绪：在PBL学习中，学生为了解决问题，需要在查阅文献方面需要投入大量的时间和精力。正如有学生提出，“对于所查询的问题不能很好的提取关键词，导致找不到相关资料，而且查到的资料不能和案例相结合进行分析。”

3.内容与环境方面，学生在PBL学习过程中的自主学习意识不够：在传统以老师讲授为主的教学模式影响下，学生往往习惯于“被动学习”，而PBL强调学习的自主性、主动性和积极性，因此，学生对PBL的适应性也存在一定的困难，突出表现为自主学习的意识不够。

4.学习动机方面，学生自主学习经典的积极性有待提高：在学习经典内容时，部分学生认为中医经典枯燥乏味，学习的积极性不高。同时，由于缺少临床实践，学生对经典理论指导临床实践的意义存在质疑，进而学习的主动性也大大降低。

三、讨 论

自主学习的核心是学生积极主动调控自己的学习过程，而且这种对知识的建构不能由他人代替。研究表明[3],PBL在培养医学生自主学习能力和灵活运用知识的能力上优于传统教学方法。为深入挖掘PBL学习环境下学生自主学习能力的变化，本研究将问卷调查与深度访谈相结合，以期针对影响学生自主学习的主要因素提出针对性的解决措施。

(一)自我调控。

PBL学习后学生在自我调控方面的差异不明显。结合访谈我们认为，PBL学习中学生自我调控的关键是明确阶段学习目标。首先，在第一次讨论结束后，可由组长对学习过程中的“问题”进行梳理，Tutor协助完善，并由记录员将其记录在电子白板上，以明确下一阶段的学习任务。其次，在第二次小组讨论之前，需以小组为单位，由各小组长汇总学习任务，以确保后续的学习进程。

(二)学习策略。

PBL学习后学生在学习策略方面有显著性差异，突出表现在对文献的检索、筛选及分析方面。分析原因认为：首先，在PBL“导学”环节对“查找资料”进行简要介绍，从而指导学生如何使用图书馆等途径来查找和甄别所需文献。其次，在自学过程中列出参考文献目录，便于学生选择性的查阅，从而大大缩小了文献检索的范围和路径。最后，针对学生在自主学习过程中碰到的问题，通过建立微信群等方式向团队成员或Tutor求助，畅通问题解决机制。

(三)内容与环境。

PBL学习后学生在内容与环境方面有显著性差异。研究表明[6]，PBL中自主学习的学生在一个月后的课程结束考核中，能回忆起更多的学习内容。正如有学生指出，“PBL学习让每个人都参与其中，而不是一味的听老师讲课，使我们可以更好地自我思考，自我理解，并加深记忆。”

(四)学习动机。

PBL学习后学生在学习动机方面的差异不明显。PBL自学过程中，学生为了解决问题，他们需要从大量的文献中选择、学习和整合信息，这对学习者而言有潜在的动机优势。正如访谈中学生指出“相比较于平时的填鸭式学习，PBL可以更好地调动学习的激情，让我们更积极的搜索资料，透彻的分析资料。”因此，PBL对学生的学习动机能够产生一定的影响。

总之，本研究探讨了中医经典课程PBL学习过程中学生自主学习方式的应用效果，归纳了影响自主学习的主要因素，对PBL的课程设计和Tutor具有一定的参考价值。同时，由于受研究时间、课时量以及研究对象等因素的限制，本研究仅针对同一批学生在经历PBL的前后进行了对比，在今后的研究中，可针对同一学习主题，将研究对象进行分组对照(即传统教学与PBL)，这对于深入揭示PBL对自主学习的影响具有重要意义。