阿奇霉素联合特布他林和布地奈德对小儿支原体肺炎的治疗作用

周艳娜

【摘要】目的：研究分析阿奇霉素联合特布他林和布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：本次研究分析我院2018年4月到2018年12月间治疗的小儿支原体肺炎患儿110例，根据随机数据分组法进行分组，每组55例，两组患儿均给予静脉注射阿奇霉素治疗，观察组患儿在阿奇霉素基础上联合特布他林和布地奈德雾化吸入治疗，在两组患儿治疗7天后比较两组患儿临床效果及症状改善情况。结果：观察组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、X胸片恢复正常时间、肺部啰音消失时间、住院时间均低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者总有效率为98.2%明显高于对照组患者总有效率87.3%，组间比较数据差异显著（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎采用阿奇霉素聯合特布他林和布地奈德雾化吸入治疗可有效改善临床治疗效果，缩短临床症状改善时间，值得在临床中广泛推广应用。

【关键词】阿奇霉素;特布他林;布地奈德;小儿支原体肺炎;临床效果

【中图分类号】R851.7【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-062-01

支原体肺炎是常见的呼吸系统疾病又被称为原发性非典型肺炎[1]。小儿支原体肺炎是感染肺炎支原体引发的肺部急性炎症，临床主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、咽痛、胸骨下疼痛等疾病。近些年随着小儿支原体肺炎发病率不断上升，小儿患者不及时治疗会引发多种并发症并且病情容易反复发作，直接影响儿童的身心发育[2]。本次研究分析阿奇霉素联合特布他林和布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床作用效果，现开始报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择我院2018年4月到2018年12月间治疗的小儿支原体肺炎患儿110例，根据随机数据分组法将患儿分为对照组和观察组，每组患儿55例，观察组中男性32例，女性23例，年龄在1-10岁之间，平均年龄4.3岁，病程2-12天，平均病程5.1天，对照组中男性33例，女性22例，年龄在1-9岁之间，平均年龄4.4岁，病程2-10天，平均病程5.2天。观察组和对照组患者临床症状均表现为食欲不振、乏力、恶性、发热、咳嗽、胸痛等。观察组和对照组患者临床资料数据比较无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均给予阿奇霉素针（生产厂家：东北制药集团公司沈阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字H20000426，规格：0.25g）静脉注射治疗，10mg/kg，qd，治疗5天。

观察组患者在服用阿奇霉素针基础上联合特布他林（生产厂家：AstrazenecaAB，批准文号：H20140108，规格：2ml：5mg）体重20kg以上患儿每次5mg，每天2次，20kg以下患儿每次2.5mg，每天2次，和布地奈德（生产厂家：AstrazenecaPtyLtd，批准文号：H20140475，规格：2ml：1mg）雾化吸入治疗，每次1mg，每天2次，治疗7天。

1.3 临床观察 观察两组患儿临床症状咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及患儿住院时间。根据患儿临床症状改善情况对临床治疗效果进行评价[3]，痊愈标准：患儿各种生命体征恢复正常，症状消失，显效标准：患儿临床症状明显改善，临床症状改善，有效标准：患儿临床症状缓解，体温恢复正常，无效标准：患儿临床生命体征无改变。

1.4 统计学分析 根据临床研究数据利用统计学软件SPSS16.0进行分析，用均数和百分率分别进行数据资料统计，P<0.05则两组数据差异显著。

2 结果

观察组和对照组比较咳嗽、体温恢复正常、X胸片、肺部啰音、住院时间比较存在数据差异（P<0.05）。

3 讨论

随着医学技术的进步，抗生素在临床治疗中的应用越来越广泛，再加上小儿支原体肺炎发病率不断升高，引起临床工作者的广泛关注[4]。肺炎支原体生理结构无细胞壁，采用常规抗生素类药物均有较好临床效果，特别是大环内酯类抗生素临床有效率较好，不良反应发生率较低被广泛应用于儿童患者的治疗中。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素具有较长的半衰期，组织渗透性较好，具有较强的杀菌能力，可有效提高患儿体内的血药浓度，在感染部位的浓度明显提高，临床治疗效果显著。特布他林属于选择性β受体激动剂，可有效松弛气道平滑肌，利于支气管扩张，清除气道黏膜分泌物的作用，可有效缓解患者呼吸受限情况，直接作用于气道，减少药物对其他组织部位的药物影响[5]。布地奈德属于糖皮质激素，具有强效性，可帮助减少炎性细胞，抑制细胞浸润，降低炎性介质的形成和腺体分泌，对受损呼吸道具有修复作用。本次研究结果显示，在联合治疗患者中咳嗽、肺部啰音、胸片恢复正常时间均短于对照组患儿，说明阿奇霉素联合特布他林和布地奈德治疗小儿支原体肺炎能够有效改善患儿临床症状，具有重要的临床效果。综上所述，小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合特布他林和布地奈德雾化吸入治疗可有效改善临床治疗效果，缩短临床症状改善时间，值得在临床中广泛推广应用。

参考文献：

[1] 弓育梅，李健，梅鹏，阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J]，实用临床医学杂志，2017，21（21）：159-160.

[2] 李万琼，阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎体会[J]，贵州医药，2016，40（10）：1080-1081.

[3] 崔亚利，陈丽珠，陈永传，小儿肺炎支原体感染诊治研究进展[J]，海南医学，2016，27（9）：1486-1487.

[4] 郑静，宋闻，阿奇霉素联合特布他林和布地奈德治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J]，中国妇幼保健，2016，31（13）：2655-2657.

[5] 王平，阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J]，现代医用影像学，2018，27（4）：1274-1275.