阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病心绞痛降脂效果中应用

张朝仁

【摘要】目的：讨论阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病心绞痛中的降脂效果。方法：于2014年12月-2017年12月到本院就诊的冠心病心绞痛患者中，随机抽取150例并完成随机分组：观察组75例、对照组75例，两组均给予冠心病心绞痛的一般疗法，除此之外，观察组予以瑞舒伐他汀药物治疗，对照组予以阿托伐他汀药物治疗，对比两种方法的降脂效果以及症状改善情况。结果：治疗前，两组的血脂水平以及心绞痛发作频次、持续时间相差不多（P>0.05）;治疗后，两组的血脂水平以及临床症状均得到一定改善，但观察组的效果更为显著（P<0.01）。结论：相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀在冠心病心绞痛中治疗效果更优，患者症状改善和降脂效果显著，值得借鉴。

【关键词】阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;冠心病心绞痛;降脂

【中图分类号】R851.7【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-044-01

冠心病心绞痛在临床中属于常见疾病，是由于多种因素造成机体心脏组织冠状动脉血流不畅，进而导致的心肌细胞缺血，如若治疗不及时、不充分，疾病容易进一步发展，容易造成不稳定型心绞痛，进而加大心肌梗死的发生率，严重危机生命[1]。近年来，相关的研究已证实在冠心病心绞痛的发生过程中，高血脂症发挥一定作用，并且被看作是心绞痛发生的重要因素。故而，降低血脂水平被认为是冠心病心绞痛临床治疗的基础手段，在疾病治疗中发挥着重要作用[2]。本文旨在讨论阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病心绞痛中的降脂效果，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般資料 于2014年12月-2017年12月到本院就诊的冠心病心绞痛患者中，随机抽取150例并完成随机分组：观察组75例、对照组75例，均与该病诊断标准符合，另外，排除主要脏器功能病变、恶性肿瘤、自身免疫疾病等患者。观察组75例中男性39例，女性36，年龄43-76岁，平均年龄（63.4±4.6）岁;对照组75例中男性40例，女性35例，年龄42-78岁，平均年龄（63.8±4.9）岁。比较两组的一般资料，差异不具有显著性（P>0.05）。

1.2 方法 两组均给予冠心病心绞痛的一般疗法：抗血小板、血管舒张、营养心肌等方法，必要时口含硝酸甘油，以缓解心绞痛发作。除此之外，对照组予以阿托伐他汀药物治疗：阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408）20mg/次，1次/d，连续服用3个月;观察组予以瑞舒伐他汀药物治疗：瑞舒伐他汀钙片（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143337）10mg/次，1次/d，连续服用3个月。

1.3 观察指标 就两组患者治疗前后的血脂水平（TG、TC、HDL-C、LDL-C）以及临床症状（心绞痛发作频次、持续时间）进行对比与分析。

1.4 统计学分析 数据的分析使用软件SPSS20.0，采用t检验分析对比两组的指标水平。

2 结果

2.1 两组降脂效果对比 治疗前，两组的血脂水平相差不多（P>0.05）;治疗后，两组的血脂水平均得到一定改善，但观察组血脂水平明显优于对照组（P<0.01），如表1。

2.2 两组临床症状改善情况 治疗前，两组的心绞痛发作频次、持续时间相差不多（P>0.05）;治疗后，两组临床症状均得到一定改善，但相比对照组，观察组的效果更为显著（P<0.01），如表2。

3 讨论

冠心病心绞痛的发病机制相当复杂，且与机体的血脂水平存在明显关联，主要与血脂代谢功能紊乱有关。因此，高血脂症被看作是冠心病发生的重要原因之一，而降脂治疗也被认为是冠心病心绞痛临床治疗的基础治疗方式。对于脂质代谢功能异常的患者来说，应用常规降脂疗法的临床疗效一般，临床中常使用强化降脂治疗方法来达到快速改善血脂的效果[3]。他汀类药物在临床中应用十分广泛，属于常用的降脂药物，具有明显的调节机体血脂代谢平衡的作用，从而达到有效的降低血液胆固醇水平的效果，表现出明显的降低血脂水平的目的[4]。

阿托伐他汀作为典型的他汀类药物之一，临床应用相对较广泛，主要用于临床高血脂症的常规治疗[5]。除了明显降脂作用，他汀类还表现出一定的抗炎、降低血小板、稳定血管内皮细胞和平滑肌细胞等作用[6]。相关研究结果表明，常规阿托伐他汀虽然能够明显降低血脂水平，但是由于一般冠心病心绞痛患者的脂代谢功能严重异常，导致该药物对于冠心病心绞痛的临床疗效一般，同时在心绞痛症状改善方面的效果欠佳[7]。本研究对比了阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病心绞痛中实际效果，结果显示：治疗前，两组的血脂水平相差不多（P>0.05）;治疗后，两组的血脂水平均

得到一定改善，但观察组血脂水平明显优于对照组（P<0.01）。说明从降脂水平来看，瑞舒伐他汀的效果更为明显。从患者症状改善情况来看，经过3个月治疗，两组患者的心绞痛发作频次、持续时间均得到一定改善，但相比对照组，观察组的效果更为显著（P<0.01）。这就说明瑞舒伐他汀对于冠心病心绞痛患者临床症状改善的效果显著。

综上所述，相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀在冠心病心绞痛中的治疗效果更优，患者症状改善和降脂效果显著，值得借鉴。

参考文献：

[1] 陈豫贤. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析[J]. 中国现代药物应用，2014，03（20）：978-979.

[2] 付玉鹏. 阿托伐他汀强化降脂治疗对冠心病心绞痛发作情况的影响分析[J]. 医药前沿，2018，8（33）：183.

[3] 王晓宇. 降低血脂治疗稳定性心绞痛伴高脂血症的远期疗效观察[J]. 中国执业药师， 2016， 13（9）：3-6.

[4] 宋红英. 阿托伐他汀强化降脂治疗对冠心病心绞痛发作情况及血生化指标的影响[J]. 中国实用医药，2017，12（19）：141-142.

[5] 初成玉，于蓉，李欣. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果及不良反应分析[J]. 当代医学，2017，23（36）：74-77.

[6] 陈雪晶. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，2（17）：935-936.

[7] 杨大柳，陈本敦，林坚，等. 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用及其机制[J]. 中国当代医药，2016，23（18）：93-95.