优质护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响观察

王俊萍　覃文婕　庄颖惠

[摘要] 目的 研究与分析优质护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。 方法 选取2016年9月—2018年9月来该次进行治疗的患有妊娠期糖尿病的患者86例，随后采取统计学科学分组法将这86例患者分为常规护理干预组（43例）与优质护理干预组（43例）。其中该次护理人员对常规护理干预组患者采取常规护理干预措施进行护理干预，而对优质护理干预组患者采取优质护理干预措施进行护理干预。 结果 优质护理干预组与常规护理干预组患者护理后的空腹血糖、餐后2 h的血糖、产后出血、自然分娩率、羊水过多以及新生儿并发症发生率等数据均较佳，但是优质护理干预组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 优质护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响较大，值得进一步推广与使用。

[关键词] 优质护理;妊娠期糖尿病;血糖;妊娠结局

[中图分类号] R47          [文獻标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0110-02

妊娠期糖尿病是临床上最为常见的疾病之一，也是妊娠期独特的并发症之一，属于高危妊娠的范畴之内，一般会对母婴的身心健康造成严重影响。该文研究与分析优质护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取来该次进行治疗的患有妊娠期糖尿病的患者86例，随后采取统计学科学分组法将这86例患者分为常规护理干预组（43例）与优质护理干预组（43例）。在常规护理干预组的43例患者中，均为女性，年龄为24～32岁，平均年龄为（25.06±2.44）岁，孕次为1～3次。而在优质护理干预组的43例患者中，均为女性，年龄为25～32岁，平均年龄为（25.26±2.51）岁，孕次为1～4次。两组患者的一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

常规护理干预组：该次护理人员对常规护理干预组患者采取常规护理干预措施进行护理干预，首先护理人员需要对患者的生命体征进行实时监测，同时还需要对产妇的血糖水平进行定期检测，要根据产妇的血糖水平来调节饮食以及运动计划，给予产妇营养上的支持[1]。

优质护理干预组：护理人员对优质护理干预组患者采取优质护理干预措施进行护理干预。具体的护理干预措施如下：①健康教育：很多产妇并不具备专业的医学背景，因此对于妊娠期糖尿病的认知程度不高，很容易在进行治疗的过程中出现紧张、恐惧以及不安等负面情绪，这些负面情绪均会影响产妇的妊娠结局，因此护理人员对产妇进行健康教育十分必要，可以在日常护理过程中向患者以及患者家属讲解有关妊娠期糖尿病疾病的知识，主要讲解日常注意事项以及发病机制等内容，耐心地解答患者以及患者家属的问题，以此来充分消除其内心的疑虑，告知怎样才能有效地降低血糖水平，树立治疗的自信心。在产妇妊娠分娩之前，告知产妇在分娩过程中需要注意的事项以及可能出现的意外情况，告知患者要做好心理准备。②运动护理：妊娠期糖尿病产妇需要定期进行运动，适当的运动有利于改善产妇的妊娠结局。护理人员可以根据患者的病情来制定运动计划，一般定于在上午9∶00以及下午7∶30两个时间段进行运动，运动时长需要护理人员进行控制，一般每次运动时间不超过20 min，主要的锻炼方式为散步、慢跑、太极拳等，这些有氧运动可以有效地增强产妇的机体免疫力，对产妇的血糖水平进行有效控制，在每次运动锻炼完毕后，护理人员对产妇的胎心率、血氧以及宫缩情况进行详细地监测，同时进行记录与存档，出现意外情况，及时上报。③一对一护理：由科室安排对产妇采取一对一护理干预模式，即由1名专业护理人员负责1名产妇的整个分娩妊娠过程，在每周固定时间，一般选择周末或者周一进行活动干预，活动主题为“问题探索”“互相帮助”“畅想未来”等。其中问题探索便是对一周内护理干预过程中出现的问题进行总结与研究，同时探索出具体的解决措施，互相帮助是护理人员帮助产妇敞开心扉，将自身出现的问题说出来，共同解决。畅想未来是护理人员帮助产妇树立治疗的自信心，让其对生活充满希望，消除负面情绪，形成良好的护患关系[2]。

1.3  评判标准

由该次护理人员对两组患者的空腹血糖、餐后2 h的血糖、产后出血、自然分娩率、羊水过多以及新生儿并发症发生率等情况进行详细地记录，其中空腹血糖标准为3.3～3.5 mmol/L，餐后2 h的血糖标准为4.4～6.7 mmol/L，均在两组孕妇护理干预6周后进行检测，计算两个指标的平均值。产妇妊娠结局包括产妇产后出血、自然分娩率、羊水过多等情况，参照《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南（草案）》中的标准，其中产妇产后出血量=（护垫质量-干净护垫重量）/血液密度，其中以1.05来计算产妇的血液密度。而新生儿并发症主要包括早产儿、窒息以及巨大儿等[3]。

1.4  统计方法

该次护理人员将两组患者的空腹血糖、餐后2 h的血糖、产后出血、自然分娩率、羊水过多以及新生儿并发症发生率等数据记录于SPSS 22.0统计学软件中，采取[n（%）]来表示患者数据中的计数资料，随后采取χ2检验，采取（x±s）来表示患者数据中的计量资料，随后采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组产妇的血糖情况

优质护理干预组与常规护理干预组患者护理后的空腹血糖以及餐后2 h的血糖等数据均较佳，但是优质护理干预组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。具体的情况见表1。

2.2  两组产妇的妊娠结局

优质护理干预组与常规护理干预组患者护理后的产后出血、自然分娩率以及羊水过多等数据均较佳，但是优质护理干预组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。具体的情况见表2。

2.3  两组产妇新生儿并发症发生情况

在优质护理干预组产妇的新生儿中，仅有1例新生儿出现了巨大儿的情况，并发症发生率为2.3%，而在常規护理干预组产妇的新生儿中，有6例新生儿出现了巨大儿的情况，有4例新生儿出现了早产儿的情况，有4例患者出现了窒息的情况，并发症发生率为32.6%，故优质护理干预组与常规护理干预组患者护理后的新生儿并发症发生率等数据均较佳，但是优质护理干预组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

随着我国社会经济的发展，人们的生活习惯以及饮食习惯有了显著的改变，同时很多妇女选择晚婚晚育[4]，这些均会导致妇女在妊娠期出现糖尿病的概率大大增加，很多产妇对于该类疾病的认知程度较低，很容易出现负面情绪，给产妇带来不可预知的风险，因此需要加以重视[5]。

该文研究与分析优质护理干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响，结果显示优质护理干预组与常规护理干预组患者护理后的空腹血糖、餐后2 h的血糖、产后出血、自然分娩率、羊水过多以及新生儿并发症发生率等数据均较佳，但是优质护理干预组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。故优质护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响较大，值得进一步推广与使用。

[参考文献]

[1]  郑卫红， 顾丽勤， 汪燕子. 优质护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（14）：21-23.

[2]  田淑娟， 高慧， 韩秀红，等. 穴位按摩对妊娠期糖尿病患者的干预效果观察及对血糖和妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健， 2017， 32（2）：407-410.

[3]  刘宝霞. 健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].山西医药杂志， 2017， 46（3）：353-355.

[4]  徐文萍， 肖玉婷，杨敏，等.个性化营养干预对妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健， 2016， 31（23）：5012-5013.

[5]  金念. 妊娠合并糖尿病优质护理对妊娠结局影响评价[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（1A）：270-271.