护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响

李宗霞　匡彦兵

[摘要] 目的 对于肛周脓肿合并糖尿病患者进行手术治疗前后实施护理干预的效果。方法 选取2017年5月—2018年5月该次收治的肛周脓肿合并糖尿病患者82例，所有患者均进行手术治疗，按照随机分配原则分成对照组和研究组，对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上加强护理干预，对两组患者护理效果进行对比。结果 护理前，两组患者血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组的血糖水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肛周脓肿合并糖尿病患者进行手术治疗前后实施护理干预，能够有效的控制患者血糖水平，降低并发症的发生率，值得在临床上进一步的推广和使用。

[关键词] 肛周脓肿合并糖尿病;手术治疗;效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0166-02

Effect of Nursing Intervention on the Therapeutic Effect of Perianal Abscess with Diabetes before and after Operation

LI Zong-xia1， KUANG Yan-bing2

1.Department of Nursing， Heshan Health Center， Donggang District， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 2.Surgery Department， Nanhu Health Center， Donggang District， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To observe the effect of nursing intervention before and after surgical treatment of patients with perianal abscess and diabetes. Methods 82 patients with perianal abscess and diabetes mellitus admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were enrolled. All patients underwent surgical treatment. They were divided into control group and study group according to the principle of randomization. The control group received routine nursing. On the basis of routine nursing， the nursing intervention was strengthened in the study group， and the nursing effects of the two groups were compared. Results Before treatment， there was no statistically significant difference in blood glucose levels between the two groups （P>0.05）. The blood glucose level of the study group was significantly better than that of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention before and after surgical treatment of patients with perianal abscess and diabetes can effectively control the blood glucose level of patients and reduce the incidence of complications. It is worth further promotion and use in clinical practice.

[Key words] Perianal abscess with diabetes; Surgical treatment; Effect

肛周膿肿合并糖尿病具有症状显著、感染严重、控制难度大且创面愈合时间比较长等特点，临床上，往往以手术治疗为主，但是在手术治疗过程中，由于血糖变化比较大，给手术治疗带来一定的难度，容易引发术后感染等并发症[1]。因此，加强度肛周脓肿合并糖尿病患者进行护理干预，对提高手术治疗效果是极为必要的。鉴于此，该文对该次2017年5月—2018年5月间收治的82例患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取患者82例，为研究对象所有患者经过检查，确诊为肛周脓肿合并糖尿病，其中合并I型糖尿病53例，合并2糖尿病29例，排除精神异常患者、不符合手术指征患者等。将全部患者按照随机分配原则分成对照组（41例）和研究组（41例），在对照组患者中男23例，女18例，年龄范围介于32～70岁，平均年龄为（42±3.3）岁;在研究组患者中男22例，女19例，年龄范围介于33～71岁，平均年龄为（45±3.6）岁;两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上差异无统计学意义（P>0.05），且所有患者均知情同意该次研究，且在该次伦理委员会的监督下完成。

1.2  方法

对照组护理方案：给予常规护理，护理内容包含向患者进行疾病介绍、密切监测患者的各项生命体征、遵循医嘱进行药物指导等基础性护理。

研究组护理方案：在常规护理基础上进行护理干预，特别是在术前、术后的护理干预，具体如下：①术前。由于该疾病患者的血糖不稳定，手术风险比较大，因此，术前控制好患者的血糖是非常关键的，可使用胰岛素进行注射，但在注射过程中要密切监测患者的血糖和血压，以预防出现低血糖。由于受疾病的折磨，很多患者会存在焦虑、恐惧等不良心理，加上对手术不了解，过度担心手术的安全性，导致心理压力更大[2]。因此，术前做好患者的心理干预工作是十分重要的，护理人员要积极主动地与患者进行沟通，详细向患者讲解手术治疗的重要性、手术流程、注意事情以预后等，同时向患者介绍成功案例，以消除患者不良情绪，帮助其树立自信心，积极的配合手术治疗。②术后。护理人员将患者送入病房，要密切监测患者术后的各项生命体征，若有异常应及时告知医生，并采取处理措施。对合并糖尿病患者来说，术后的饮食极为重要，因此，护理人员要根据患者的具体情况为其制定饮食结构，以保证患者每天的营养充足，并嘱咐患者多食用一些新鲜蔬菜和水果、富含蛋白质等食物，要尽量避免食用高糖食物等[3]。由于肛门、肛管周围神经比较丰富，术后痛觉比较敏感，因此，护理人员要向患者讲解术后疼痛是一种常见的症状，并表示同情，在护理过程中，要多关心患者，帮助患者转移注意力，可通过与其聊天、听音乐、看娱乐节目等，对于疼痛难忍患者，可以遵循医嘱给予镇痛药物[4]。

1.3  观察指标

对两组患者护理前后的血糖水平进行对比，同时比较术后并发症发生率，将结果一一做好登记。其中并发症有出血、感染、疼痛、尿潴留等。

1.4  统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件处理该次研究数据，计量资料以t检验，并用（x±s）表示，计数资料以χ2检验，并用（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者血糖水平的比较

护理前，两组患者空腹血糖水平值、餐后2 h血糖值差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组患者空腹血糖水平值、餐后2 h血糖值明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者术后并发症发生率比较

经护理后，研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

在临床上，肛周脓肿合并糖尿病患者的病情比较严重，且血糖难以控制，给手术治疗带来一定的难度，术后并发症比较多，因此，加强对患者进行护理是非常有必要的[5]。常规护理虽然有一定的效果，但是仍然存在一定的缺陷，随着医学服务技术的不断提高，护理干预作为一种新的护理手段，主要依据患者的具体情况给予针对性的护理干预，该研究主要是從术前、术后进行护理干预，同时结合心理干预、饮食指导以及疼痛护理等，取得极为理想的护理效果。

研究结果显示，护理前，两组患者空腹血糖水平值、餐后2 h血糖值差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组患者空腹血糖水平值、餐后2 h血糖值明显优于对照组（P<0.05）;而在术后并发症发生率方面，研究组术后并发症发生率为7.32%，显著低于对照组的24.39%。这就表明，肛周脓肿合并糖尿病患者实施护理干预，不仅能有效控制患者血糖水平，还能进一步的减少并发症的发生。

综上所述，肛周脓肿合并糖尿病患者进行手术治疗前后实施护理干预，能够有效的控制患者血糖水平，降低并发症的发生率，值得在临床上进一步的推广和使用。

[参考文献]

[1]  姜霏，袁梅.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响分析[J].系统医学， 2016，1（12）：132-133.

[2]  陈秀娜，彭卓慧.肛周脓肿合并糖尿病患者的术后护理效果[J].齐齐哈尔医学院学报， 2015（20）：3100-3101.

[3]  吴琼.老年糖尿病合并肛周脓肿的围手术期护理效果分析[J].中国卫生标准管理，2017， 8（18）：156-158.

[4]  华逸，刘建峰，吴俊荣，等.肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病手术治疗的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：93-95.

[5]  海英，于俊兰，王浩.自拟生肌汤治疗102例肛周脓肿术后合并糖尿病的疗效观察[J].北方药学，2014（11）：55-56.