延续性护理干预对提升糖尿病患者生活质量的应用研究

冯莉华　潘军

[摘要] 目的 探讨延续性护理干预对改善糖尿病患者生活质量的应用效果。方法 将2016年11月—2018年1月接收的60例2型糖尿病患者资料进行研究;根据护理方法将对象分为观察组和对照组，每组30例;对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理干预，比较两组的护理效果。结果 随访显示：观察组干预后3个月的血糖水平及生活质量评分均优于对照组，各项数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对2型糖尿病患者实施延续性护理干预，可有效控制患者的血糖并改善其生活质量，方法值得借鉴。

[关键词] 2型糖尿病;延续性护理干预;血糖;生活质量

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0172-02

Application of Continuous Nursing Intervention on Improving the Quality of Life of Diabetic Patients

FENG Li-hua1， PAN Jun2

1.Wulian County Center for Disease Control and Prevention， Wulian， Shandong Province， 262300 China; 2.Department of Orthopaedics， Wulian County People's Hospital， Wulian， Shandong Province， 262300 China

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous nursing intervention on improving the quality of life of diabetic patients. Methods The data of 60 patients with type II diabetes received from November 2016 to January 2018 were studied. According to the nursing method， the subjects were divided into observation group and control group， 30 cases in each group. The control group was given routine nursing and the observation group was implemented continuous nursing intervention， comparing the nursing effects of the two groups. Results The follow-up showed that the blood glucose level and quality of life scores of the observation group were better than those of the control group at 3 months after intervention， and the data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of continuous nursing intervention for patients with type 2 diabetes can effectively control the blood glucose of patients and improve their quality of life. The method is worth learning.

[Key words] Type 2 diabetes; Continuous nursing intervention; Blood glucose; Quality of life

2型糖尿病是臨床上常见的一种内分泌疾病，随着人们生活方式的变化发病率逐年增长且呈现出明显的年轻化趋势[1];由于缺乏特异性治疗手段，糖尿病患者均须终身治疗，如何通过有效的方式提升患者的用药依从性和生活行为，对改善患者的血糖及生活质量具有重要的意义。该次研究将采用回顾分析的方式探讨延续性护理干预在2型糖尿病中的应用效果，分析2016年11月—2018年1月间该院收治的60例2型糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院接收的60例2型糖尿病患者资料进行研究;纳入对象均符合WHO制订的干预2型糖尿病的诊断标准，排除严重心脑血管疾病患者、精神疾病及沟通交流障碍患者;根据护理方法将对象分为观察组（n=30）男18例、女12例，年龄39～67，平均年龄（56.0±6.7）岁;两组对象均自愿参与研究;统计学提示两组性别、年龄两项基线资料差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2  方法

对照组实施常规护理及出院健康指导，观察组实施延续性护理干预，方法：①建立回访渠道，出院前向患者发放科室的回访卡，内容包括：主管医师及护理人员的姓名、联系方式以及科室的联系电话。②每周至少1次电话随访，了解患者的药物及胰岛素使用情况，告知患者在未得到专业医师指导的情况下切勿跟随个人主观意愿随意调整药物剂量，并指导患者正确的血糖监测，并根据血糖情况合理调整用药方案。③每2～3周进行1次上门随访，了解患者的情绪变化，通过沟通交流以及实例讲解，帮助患者树立信心[2-3]，同时指导家属在日常生活中给予患者必要的情感支持和生活监督;了解患者的饮食和运动情况，根据患者的血糖及身体状况调整蛋白质、脂肪及碳水化合物的摄入比例[4-5]，同时指导患者进行相应的康复运动，运动方式以慢走、太极、游泳等运动量较轻的有氧运动为主[6]，督促家属尽量陪同并准备好饼干以预防低血糖。

1.3  评价指标

①比较两组对象干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及3个月后的再次入院率。②采用SF-36生命质量量表（生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康）比较两组对象干预后的生活质量评分，满分100分评分与患者生活质量呈正比。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据作统计学比较，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组干预后血糖及再次入院率比较

随访资料显示：觀察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖值及3个月后再次入院率均低于对照组，3项数据组间比较均差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组干预后生活质量评分比较

观察组干预后SF-36量表各指标评分均高于对照组，各项数据组间比较均差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

由于糖尿病尚无特异性治疗手段，患者须终身治疗，由于疾病常识及自我管控知识的匮乏，多数患者出院后血糖无法得到有效的控制，进而严重影响患者的病情转归及生活质量。

延续性护理干预是现阶段广泛运用于临床各慢性疾病患者管理的一种新型护理手段，旨在通过持续性的管理帮助患者养成良好用药习惯和生活习惯，进而保证患者的远期治疗效果及生活质量。研究中，根据患者出院的时间段，分别对其实施了健康知识宣教、饮食干预、运动干预、用药指导和情绪管理，充分考虑了2型糖尿病患者在院外初期生活中可能面临的各种问题，通过引导和干预双管齐下的方法，帮助患者养成了良好的生活习惯。另一方面，上门随访工作可在一定程度上达到糖尿病防治知识宣传的作用，对于2型糖尿病的预防可起到一定的推动作用。

研究结果显示：观察组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖及3个月后再次入院率3项指标均低于对照组，各项数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05），提示延续性护理的实施可在通过行为和生活方面的指导更有效的控制患者的血糖，并降低患者的再次入院率;另一方面，调查显示观察组患者干预后SF-36量表各指标评分均高于对照组（P<0.05），提示延续性护理可有效改善2型糖尿病患者的生活质量。

综上所述，研究得出结论延续性护理干预的开展可有效改善2型糖尿病患者的用药依从性和生活习惯，起到控制血糖并延缓并发症发生的作用，最终达到改善患者生活质量的目的，方法经经对比研究效果确切，值得在临床实践中给予借鉴和推广。

[参考文献]

[1]  中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J]. 中国医学前沿杂志：电子版，2015，7（3）：26-89.

[2]  梅群超，刘菊，贺艳. 心理护理对老年糖尿病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J]. 现代临床医学，2015，41（4）：300-302.

[3]  王挺，蒙有华，彭春梅. 提升希望感的心理护理策略对糖尿病疗效的影响[J]. 中国健康心理学杂志，2016，24（12）：1865-1868.

[4]  朱淑青，张利霞，赵姜楠，等. 基于跨理论模型的饮食干预对糖尿病前期人群的影响[J]. 现代预防医学，2016，43（10）：1774-1777.

[5]  何丽芸，彭巧君. 饮食干预在减轻2型糖尿病病人氧化应激状态中的应用进展[J]. 护理研究，2016，30（24）：2961-2964.