精神疾病合并糖尿病的相关因素分析与护理对策

陈鑫

[摘要] 目的 探讨精神疾病合并糖尿病的相关因素以及护理干预的价值。方法 收集2017年7月—2018年7月接收的精神疾病合并糖尿病患者80例，采用抽签法的方式将其分为观察组与参照组，每组40例。参照组接受常规护理，观察组接受针对性护理，对其疾病相关因素进行简要分析，并对比两组护理依从性以及临床指标改善情况。结果 观察组甘油三酯、总胆固醇、餐后2 h血糖等各项指标均低于参照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总依从率39（97.50%）例高于参照组32（80.00%）例，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对精神疾病合并糖尿病患者给予临床针对性护理措施，对稳定患者病情，提高患者护理依从性具有显著效果。

[关键词] 糖尿病;相关因素;精神疾病;护理措施

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0174-02

Analysis of Related Factors and Nursing Strategies for Mental Illness and Diabetes

CHEN Xin

Xiamen Xianyue Hospital， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To explore the related factors of mental illness and diabetes and the value of nursing intervention. Methods 80 patients with mental illness and diabetes mellitus received from July 2017 to July 2018 were enrolled. They were divided into observation group and reference group by drawing method， 40 cases in each group. The reference group received routine care， and the observation group received targeted care， a brief analysis of the disease-related factors， and comparison of the two groups of care compliance and improvement of clinical indicators. Results The indexes of triglyceride， total cholesterol and blood glucose 2 hours after meal were lower than the reference group. There was a seatistically significant difference between the two groups （P<0.05）. The total compliance rate of the observation group was higher than 39 （97.50%） and the reference group of 32 （80.00%）， there was a statistically significant difference between the groups （P<0.05）. Conclusion Clinically targeted nursing measures for patients with mental illness and diabetes have significant effects on stabilizing patients' condition and improving patient care compliance.

[Key words] Diabetes; Related factors; Mental illness; Nursing measures

由于精神疾病患者對自身病情无法进行正常的控制，而糖尿病主要是需要进行药物长期治疗与饮食控制，因此极易导致其发生病情加重情况[1]。为了全面稳定患者病情，开展临床针对性护理，对稳定患者病情具有显著效果，该次旨在探讨疾病相关因素，并对其护理措施进行简要分析，分析2017年7月—2018年7月该院接收的精神病合并糖尿病患者80例的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

采用抽签法将该次接收的80例精神疾病合并糖尿病患者均分为观察组（n=40）、参照组（n=40）。观察组年龄41岁～74岁，（59.49±4.29）周岁为平均年龄，女性患者21例，男性患者19例，平均病程时间为（6.35±2.75）年;参照组年龄42～75岁，（59.52±3.27）周岁为平均年龄;女性患者22例，男性患者18例，平均病程时间为（6.39±0.77）年。观察组和参照组年龄、病程时间、性别等一般资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①80例患者符合《精神疾病合并糖尿病》[2]中诊断标准者;②服用非典型抗精神药物者;③患者家属知情该次研究者。

排除标准：①原发性糖尿病者;②器质性疾病与其他病变者;③无法配合该次研究者。

1.2  方法

需对参照组临床实际情况给予开展护理，对其症状进行全面观察，指导患者饮食、作息、用药等常规护理干预;观察组接受针对性护理。①由于精神疾病患者会出现暴饮暴食情况，如摄入的食物过度，极易导致患者血糖出现难以控制的情况，因此需全面控制患者饮食情况，对其个体指标进行实时监测。另外针对乱食、拒食的患者需控制其饮食，仅给予营养护理人员提供的糖尿病饮食[2]。②控制患者饮食情况，尽量劝说患者，给予耐心喂食，对患者讲解饮食习惯对病情恢复的好处，注重饮食的卫生，可根据医嘱给予患者林格氏液或是生理盐水等静脉滴注。③指导患者临床用药，全面提高临床护理依从性。同时建立营养成分标准，为其提供每日热量80%的脂肪，糖份控制在40%，碳水化合物合理供应，避免患者出现异常症状[3]。④指导患者进行适当的身体活动，引导患者多多参与户外活动，进行康复训练，避免患者体重暴增。同时针对患者并发症发生情况需及时开展护理，对其足部进行护理，给予患者穿宽松的衣物，避免患者出现皮肤溃疡等损伤[4]。为了全面控制患者血糖，定制可行的临床护理方案，积极促进患者临床配合度。

1.3  评价指标

对比两组患者护理依从性以及临床指标改善情况。临床指标包括甘油三酯、总胆固醇、餐后2 h血糖;总护理依从性等于完全依从加一般依从之和，患者临床护理无法配合等于完全不依从。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2  結果

比较两组临床指标改善情况，观察组甘油三酯、总胆固醇、餐后2 h血糖等各项指标均低于参照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1;观察组与参照组护理依从性对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组总依从率39（97.50%）例高于参照组32（80.00%）例，见表2。

3  讨论

糖尿病与精神疾病的相关因素主要是糖尿病属于一种慢性疾病，而精神疾病患者在自理能力方面较差，从而无法全面对其自己疾病进行全面管理。糖尿病会导致患者机体内的平衡力逐渐出现失调状态。有相关研究表明，精神疾病患者当中有15%的患者都会发生合并糖尿病，而普通健康人群当中患有糖尿病的几率仅仅在2%左右[5-6]。由于精神疾病患者的自制力以及管理能力逐渐丧失，其临床糖尿病控制的难度也相对较大，因此开展具有针对性的护理干预，对控制患者临床症状具有显著效果。糖尿病与精神疾病之间存在的某些联系，主要是因糖尿病症会导致患者精神方面发生异常症状，在临床开展护理期间，需与患者进行适当的沟通，加强患者的信任感，从而对提高整体临床护理依从性具有重要作用，同时观察患者临床症状，对其可能存在的而不良反应进行全面干预，可全面加强患者对自身疾病的认知，另外对患者家属开展相关的疾病认知教育，对辅助控制病情具有重要作用[7]。

综上所述，精神疾病合并糖尿病之间存在一定的关联，开展具有针对性的护理，有效的对患者临床症状进行控制，可全面提高临床护理依从性，稳定患者病情。

[参考文献]

[1]  任德菊.住院精神病患者合并糖尿病相关因素分析及护理对策[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：187-188.

[2]  刘卫，严艳莲.乙醇致精神障碍合并糖尿病患者发生医院感染的相关因素与对策[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版，2016，10（1）：99-101.

[3]  郭慧洁，徐倩倩，王吉平.妊娠期糖尿病发病的相关因素分析和护理对策[J].护理研究，2016，30（15）：1827-1831.

[4]  杨聪艳，高美香，丁花.分析精神病患者合并糖尿病的用药依从性情况及护理对策[J].糖尿病新世界，2017（15）：113-114.

[5]  王涛.精神病合并糖尿病患者社区护理风险管理调查及对策[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：192-193.

[6]  彭红霞，黄再红，张淑茹.精神分裂症患者合并糖尿病的护理体会[J].东方食疗与保健，2017（10）：147.

[7]  孟建凤，姜诚勇，凌迎春.精神分裂症合并糖尿病医院感染及护理干预对策分析[J].中华医院感染学杂志，2018（9）.141-143.