全程健康教育模式对糖尿病血糖控制和自我管理的效果

于秀波

[摘要] 目的 探讨全程健康教育模式对糖尿病血糖控制和自我管理的效果。方法 选取2017年9月—2018年9月该科收治的268例糖尿病患者，随机分为两组各134例，观察组采用全程健康教育模式，对照组采用常规健康教育。结果 观察组FPG、2 hPG较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者自我管理能力优良率为95.5%，满意度为97.8%，显著优于对照组78.4%、80.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者开展全程健康教育，有助于提高患者自我管理能力，更好的控制血糖，提高患者满意度。

[关键词] 全程健康教育模式;血糖控制;自我管理

[中图分类号] R193          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0176-02

Effect of Full-course Health Education Model on Blood Glucose Control and Self-management in Diabetes

YU Xiu-bo

Department of Endocrinology， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of full-course health education model on blood glucose control and self-management in diabetes. Methods A total of 268 patients with diabetes mellitus admitted to our department from September 2017 to September 2018 were randomly divided into two groups， 134 patients each. The observation group used the whole-course health education model， and the control group used routine health education. Results The FPG and 2 hPG of the observation group were significantly lower than the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. The excellent rate of self-management ability of the observation group was 95.5%， and the satisfaction rate was 97.8%， which was significantly better than the control group 78.4%， 80.6%，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The full-course health education for diabetic patients can help improve patient self-management ability， better control blood glucose， and improve patient satisfaction.

[Key words] Full-course health education model; Blood glucose control; Self-management

近年來，糖尿病在全球呈爆发式增长，发生率仅次于心血管疾病和恶性肿瘤。由于糖尿病病程较长，有学者将糖尿病认为是一种终身性疾病[1]，需要长期控制血糖和治疗，对患者造成巨大的精神压力，再加上长期血糖控制不良，高血糖状态会使患者出现各组织、脏器功能损害，导致严重的并发症，影响患者生活和生命质量。目前我国糖尿病控制效果不容乐观[2]，随着糖尿病患病率的不断升高，健康教育越来越得到临床重视和认可。为进一步探讨健康教育对患者血糖控制和自我管理的作用，该文对2017年9月—2018年9月收治的134例糖尿病患者采用全程健康教育模式并分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该科收治的268例糖尿病患者为观察对象，均对该次护理知情同意。随机将患者分为两组，各134例，观察组男69例，女65例，年龄37～78岁，平均（55.2±2.4）岁，病程3～17年，平均（7.3±1.4）年。对照组男73例，女61例，年龄39～77岁，平均（54.8±2.0）岁，病程4～20年，平均（7.9±1.8）年。排除病情严重及伴有严重合并症、并发症者，排除精神异常、无法沟通者。经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理

1.2.1  观察组  采用全程健康教育模式。①制定健康教育计划。在医院建立糖尿病健康教育中心，根据患者病情和需求，定期有计划的开展健康讲座和教育活动，进行解答[3]。②心理教育。糖尿病是一种身心疾病，患者易出现焦虑、烦躁、消极情绪，护理人员应向患者讲解糖尿病发生的原因、治疗、进展及目前的病情状况，提高患者对疾病的认知，解除其疑虑，减轻心理负担，增强治疗的信心。③饮食和运动教育。告知患者合理饮食、运动对血糖控制的重要性，控制每日摄入食物总量和结构配比，避免糖分的摄入;根据身体实际情况进行适量的有氧运动，如太极、慢走，运动时尽量在家人陪同下进行，避免空腹运动引发低血糖，养成良好的饮食运动习惯和自我管理[4]。④用药教育。加强患者血糖监测，根据血糖情况合理选用降糖药物，向患者详细说明服用药物的方法、时间、剂量，观察服药后不良反应及血糖情况，及时调整药物及剂量。⑤出院指导。定期进行电话随访，告知患者多进行户外活动，培养兴趣，保持心情愉快;教会患者学会自行监测血糖，及时掌握病情变化，采取相应措施。

1.2.2  对照组  采用常规健康教育。对患者进行入院宣教，解答疑问，饮食运动指导。

1.3  观察内容

观察护理后血糖情况、自我管理能力和患者满意度，自我管理能力分为优、良、差。

1.4  统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理后血糖控制情况

观察组FPG（5.53±0.37）mmol/L、2 hPG（7.37±0.65）mmol/L较对照组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者自我管理能力和满意度

观察组患者自我管理能力优良率为95.5%，满意度为97.8%，显著优于对照组78.4%、80.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性非感染性疾病。近年来，糖尿病在我国的高发，已经成为我国严重的公共卫生问题。据报道显示[5]，我国糖尿病人数高达1.14亿人，患病率为11.6%。由于糖尿病发病原因复杂，而且其病情可随患病时间的增长而加重，引发各种严重的并发症。糖尿病5年以上者并发症的发生几率为63%，10年以上者并发症的发生几率高达98%[6]。因此，对糖尿病患者来说，加强血糖控制和自我管理对延缓病情进展，预防和减少并发症发生意义重大。

随着人们健康意识的不断提高，健康已成为防病、治病、除病的重要前提。健康教育也成为我们护理工作中必不可缺的重要内容[7]。本人认为，对糖尿病患者开展全程健康教育，一方面可提高患者对疾病的重视程度，提高治疗依从性，另一方面可提高患者自我管理能力，了解血糖控制情况和病情，减少并发症的发生。通过对该组病例进行全程健康教育，从思想上提高了患者对健康教育的重视程度，能积极主动地配合治疗;从心理上解决了患者对治疗的抵触心理，使患者愿意主动接受治疗，从而更好地掌握疾病治疗能力，提高治疗依从性;从饮食和运动上改变了患者不良饮食和生活习惯，了解饮食、运动对预防疾病，减少并发症发生的意义，同时也有助于提高患者自我管理和应对能力;从用药上使患者了解按时、按剂量服药对血糖控制的重要性，提高了患者对服药的自律性和血糖自我监测，最大程度上延缓疾病进展。经该组研究结果显示，观察组FPG（5.53±0.37）mmol/L、2 hPG（7.37±0.65）mmol/L较对照组显著降低（P<0.05）;观察组患者自我管理能力优良率为95.5%，满意度为97.8%，显著优于对照组78.4%、80.6%（P<0.05），与代纱笠报道[8]的观察组患者对于知识的掌握情况、自我管理情况以及护理满意度明显优于对照组，观察组的空腹血糖水平以及血糖达标率明显优于对照组等结果相近。

综上所述，对糖尿病患者开展全程健康教育，有助于提高患者自我管理能力，更好的控制血糖，提高患者满意度，改善预后。

[参考文献]

[1]  伍丹.全程健康教育模式对糖尿病患者血糖控制率、自我管理能力的影响观察[J].医师在线，2017，6（11）：253-254.

[2]  张芳.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的应用效果研究[J].转化医学电子杂志，2016，7（25）：51-52.

[3]  王月茹.糖尿病患者护理管理中全程健康教育模式的应用观察[J].中国误诊学杂志，2018，6（17）：376.

[4]  孙玲玲.全程健康教育对糖尿病患者疾病认知、血糖水平及自我管理行为的影响[J].河南医学研究，2017，23（7）：90-91.

[5]  李建新，黄文娟，李冬英.全程健康教育模式在糖尿病患者中的应用效果[J].慢性病学杂志，2017，1（12）：145-146.

[6]  包红，陈冬萍.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].母婴世界，2017，13（31）：332.

[7]  王晓伟.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].中国误诊学杂志，2018，7（19）：298-299.

[8]  代纱笠.在糖尿病患者护理管理工作中加用全程健康教育模式的效果分析[J].中国医药指南，2017，24（11）：106.