延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果分析

张飞飞 张丽杰

【摘要】目的：观察延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用价值。方法：将80例糖尿病肾病行维持性血液透析治疗的患者分为研究组与对照组，对照组患者采用常规护理干预;研究组患者采用延续护理干预;对比两组患者护理后生存质量评分。结果：护理后，研究组患者在躯体功能、社会功能、疼痛情况以及心理状况评分中均优于对照组（P<0.05）。结论：延续护理服务在糖尿病肾病行血液透析治疗的患者中具有良好的临床效果，能够有效提高患者的生存质量。

【关键词】糖尿病肾病;维持性血液透析;延续护理;生存质量

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-202-01

糖尿病是临床中的一种常见疾病，该病主要以高血糖为临床特征;主要临床表现为肥胖、多尿、多食等;糖尿病患者由于长期处于高血糖的状态，从而使得患者很容易出现肾脏、血管等方面的障碍[1];糖尿病肾病作为糖尿病最为严重的并发症之一，在临床治疗中，必须要对患者辅以良好的护理措施，以此来提高患者的生存治疗。本次研究了80例糖尿病肾病行维持性血液透析治疗的患者，分析了延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用价值，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院于2017年04月至2018年06月收治的80例糖尿病肾病行维持性血液透析治疗的患者。其中，对照组40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄在31～72岁，平均年龄（42.36±9.85）岁;研究组40例患者中，男性患者24例，女性患者16例，患者的年龄在32～74岁，平均年龄（43.59±8.62）岁;所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书;所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P>0.05）。

1.2 研究方法 对照组采用常规护理干预;研究组在对照组的基础上采用延续护理干预：（1）血液透析期间护理：在患者血液透析期间，护理人员需要时刻监测患者的血压变化情况，将患者的血压控制在140-130/90-80mmHg;避免患者在血液透析期间出现低血糖的情况;血液透析前不使用胰岛素，若患者出现低血糖的情况，则给与患者静脉补充葡萄糖;（2）心理护理：在患者住院期间，护理人员需要积极与患者进行交流，详细告知患者有关疾病的相关内容与注意事项，促使患者能够充分了解自身的实际情况。询问患者在生活中遇到的问题，并利用自身的专业知识帮助患者解决相关问题，以此来改善患者的不良情绪，提高患者的依从性;（3）成立延续性护理小组：延续性护理小组主要是针对患者出院后对其进行延伸护理。由护士长作为小组的组长，针对小组人员的工作进行统一调配，并制定相应的护理计划;（4）健康宣教：在患儿出院后，护理人员需要定期通过电话、上访等方式，对患者在生活中的注意事项进行健康宣教;让患者多食粗杂粮、豆类、鱼肉、黑木耳等食物;少食含糖量较高的食物，如苹果、甜点、饼干等;同时，护理人员还可以利用微信、QQ等方式，建立群组，定期推送有关糖尿病肾病知识普及的文章，让患者在生活中能够积极运动，并告知患者运动后需要及时擦干汗水，避免出现感冒与皮肤感染的情况;（5）跟踪性指导：定期通过电话了解患者的实际情况，询问患者出现的问题，并利用自身的专业知识帮助患者解决相应的问题，纠正患者生活中的不良习惯;同时，还需要督促患者定期进行复诊，若遇到特殊情况，则需要立刻入院治疗。

1.3 评定标准 采用生活质量评分表（QOL）对比两组患者评定患者的生存质量[2]。

1.4 统计学方法 对本次研究数据进行分析时采用统计学软件SPSS16.0;其中，计量资料以（x±s）表示，并采用t检验;计数资料则采用X2检验，若P<0.05，则视为差异具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

糖尿病肾病存在着较为复杂的代谢紊乱情况，若没有对患者进行及时的治疗与护理干预，则很容易导致患者发展为终末期肾脏病，进而增加了患者的死亡率。现阶段，在糖尿病肾病患者的临床治疗中，最为常见的方法便是维持性血液透析;维持性血液透析主要是通过半透膜原理，帮助患者将血液中不必要的代谢产物排出，以此来达到净化血液的目的[3]。而在患者进行血液透析的过程中，需要辅以良好的护理干预，以此来提高患者血液透析的效果，降低患者血液透析过程中不良反应的发生情况，促使患者能够注重血液透析過程中自身的行为。延续性护理作为现阶段最为常见的一种护理方式，其属于一种能够突破空间与时间限制的护理方式;在院内护理人员能够通过口头健康宣教、心理干预的方式，详细告知患者有关疾病的知识与注意事项，并帮助患者缓解不良情绪，建立良好的护患关系，提高患者对抗疾病的信心;在出院后，护理人员仍旧能够通过微信、电话、网络等方式，对患者进行持续性的护理干预;充分了解患者的实际情况，利用自身的专业知识帮助患者解决生活中遇到的问题。同时，通过网络工具推送等方式，还能够向患者普及有关疾病的相关知识，促使患者能够在生活中注重自身的行为，养成良好的生活习惯，进而提高血液透析的治疗效果，降低血液透析后不良反应的发生率，提高患者的生存治疗。在本次研究中：研究组患者采用延续护理服务后，患者在躯体功能、社会功能、疼痛情况以及心理状况评分中均优于采用常规护理干预的对照组患者（P<0.05）。

综上所述，在对糖尿病肾病行血液透析治疗患者进行护理的过程中，需要对患者出院后继续进行延续性护理，以此来充分了解患者的实际情况，提醒患者在生活中的注意事项，以此来提高患者的生存质量。

参考文献：

[1] 林卓珊， 张映芬， 林建梅. 延续护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用[J].护理研究，2016， 30（23）：2898-2900

[2] 左封，管炜.延续护理在糖尿病肾病患者腹膜透析中的应用[J]. 国际护理学杂志，2017， 36（16）：2198-2200.

[3] 李祥云. 饮食护理在糖尿病肾病行维持性血液透析患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2017，9（10）：57-58.