辨证分型治震颤麻痹

李祥农

帕金森氏综合征是老年人的一种常见病，中医称“震颤麻痹”。临床主要表现为头部和肢体不自主地震颤、抖动。中医认为，本病多属“本虚标实”，虚在肝、脾、肾三脏，实多为风、痰、瘀，中医辨证治疗分为以下三型。

1.肝肾不足、血瘀风动。病程较久，病情较重，手颤抖牵及上肢，并且颤动不能自止，下肢因颤动而不能走路，头部见摇撼大动，甚至有痉挛扭转样动作，常兼见头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸腿软、肢体麻木、健忘等。舌质暗红少苔，脉细弦或沉细弦。治宜滋补肝肾、育阴熄风为主，方选大补阴丸合六味地黄丸加减。药物为龟板、生熟地、何首乌、山萸肉、玄参、牡丹皮、知母、黄柏、钩藤、白蒺藜、生牡蛎等。

2.气血两虚、瘀血阻络。病程较久，兼有精神倦怠、四肢乏力、自汗、头晕眼花等症。舌体胖、边有齿痕，舌质暗、夹有瘀点，脉细弱。治宜益气养血、熄风活络为主，方选八珍汤合天麻钩藤饮加减。药物为人参、茯苓、白术、当归、白芍、熟地黄、天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、川牛膝、丹参等。

3.脾虚失运、痰热生风。病程较短，震颤可轻可重，轻者仅有头摇、手足震颤，生活能自理。常兼胸脘闷满、头晕口干、多汗，舌苔黄腻、脉弦滑数。治宜清热化痰熄风为主，方选导痰汤合天麻钩藤飲加减。药物为半夏、茯苓、胆南星、枳实、天麻、钩藤、石决明、黄芩、陈皮、川牛膝等。

除治疗外，帕金森氏综合征还应特别注意生活方面的调护。一要注意饮食，以清淡为主，多吃蔬菜，少吃油腻肥甘的食物。二要注意劳逸结合，病情轻者可参加一定的体育活动，如练气功、打太极拳等;病情较重者，可在家人的陪伴下适当运动，避免摔伤。三要悦心养性，保持情绪的稳定，因为急躁、发怒都会加重病情。