辅酶Q10在治疗心脑血管疾病方面的独特作用

2019-05-13 01:54杨亚锋
健康大视野 2019年9期
关键词:心脑血管疾病生活质量

杨亚锋

【摘 要】 目的:将辅酶Q10治疗心脑血管疾病的临床作用作为本文论述中心,基于心脑血管疾病患者的疾病康复问题,就辅酶Q10的效用进行揭示。方法:依托样本分析法,样本数据来源:至我院接受治疗,取得其本人同意和支持的心脑血管疾病患者,拟定的样本总量为92例。根据患者临床干预方法的差异性将入选患者分成对比组(n=46)及研究组(n=46),选取时间范围为2016年11月至2018年10月,分别给予患者常规治疗及常规+辅酶Q10治疗,观察比较治疗有效率、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)及生活质量评分情况(BI)。结果:研究组患者的治疗有效率明显高于对比组(73.9%:56.5%),数据差异具有统计学意义(p<0.05);干预治疗前两组患者的MOCA及BI指数均无明显差异(p>0.05),干预后,研究组患者的MOCA及BI指数均明显高于对比组,数据差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:运用辅酶Q10对心脑血管疾病患者进行干预治疗,可有效改善患者的认知障碍,提升患者的治疗有效率,同时对改善患者的生活质量具有积极的促进作用,效果安全可靠,值得推广使用。

【关键词】 辅酶Q10;心脑血管疾病;生活质量;临床作用

【中图分类号】R972【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)09-004-01

心脑血管疾病为心臟血管疾病及脑血管疾病的统称,泛指由于高血压、高脂血症、血液黏稠及动脉粥样硬化等基础疾病导致的全身组织发生、心脏及大脑缺血性或者出血性的疾病,以年龄为50岁以上的人群为好发人群,具有高死亡率、高患病率及高致残率的特点,成为威胁人类健康及生命的一个重要疾病类型[1]。现代医学技术的发展,治疗手段逐渐先进化及完善,但仍可有50%以上的心脑血管疾病患者接受治疗后的生活不能完全自理,出现不同程度的肢体或者认知障碍,严重影响患者的生活质量水平,同时全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位,因此为患者寻找安全有效的干预药物具有重要的现实意义[2]。本研究笔者为探讨辅酶Q10在治疗心脑血管疾病方面的独特作用,将我院收治的92例患者作为研究主体,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

托样本分析法,样本数据来源:至我院接受治疗,取得其本人同意和支持的心脑血管疾病患者,拟定的样本总量为92例。根据患者临床干预方法的差异性将入选患者分成对比组(n=46)及研究组(n=46),选取时间范围为2016年11月至2018年10月,分别给予患者常规治疗及常规+辅酶Q10治疗。入选标准:入院后经病理及影像学检查确诊为心脑血管疾病者;临床治疗齐全者;可全面配合调查研究者。对比组入选患者中男26例(56.5%),女20例(43.4%),年龄范围在43至86岁之间,中位数年龄为(62.5±3.5)岁。其中高血压10例,脑梗死8例,动脉粥样硬化5例,颅内出血8例,其他15例;研究组入选患者中男27例(58.6%),女19例(41.3%),年龄范围在42至85岁之间,中位数年龄为(62.2±3.3)岁。其中高血压12例,脑梗死6例,动脉粥样硬化4例,颅内出血11例,其他13例;排除标准:合并慢性疾病者;罹患精神类疾病患者;可能诱发单一或多个脏器疾病的患者;病历档案内容缺失患者。参与护理实验治疗干预的患者拥有完全知情权,并已经签订过正式的书面文件。对所选患者进行资料分析,发现其差异性在容错范围内(p>0.05),数据符合研究及对比要求。

1.2 方法

给予对比组患者常规治疗,即葛根素及洛伐他汀干预治疗。将0.4克的葛根素加入至100ml浓度葡萄糖(5%)溶液中,为患者进行静脉滴注,2天进行一次滴注;同时患者口服洛伐他汀,1次/天,20mg/次,于晚餐后温水冲服,4周后将用药剂量改为40mg/次,1次/天,于晚餐后温水冲服,连续服药4周为一个疗程,连续干预治疗2个疗程后评估治疗效果。给予研究组患者常规+辅酶Q10干预治疗,即葛根素及洛伐他汀干预治疗。将0.4克的葛根素加入至100ml浓度葡萄糖(5%)溶液中,为患者进行静脉滴注,2天进行一次滴注;同时患者口服洛伐他汀,1次/天,20mg/次,于晚餐后温水冲服,4周后将用药剂量改为40mg/次,1次/天,于晚餐后温水冲服,连续服药4周为一个疗程,连续干预治疗2个疗程后评估治疗效果,另加辅酶Q10 (德国BIOMENTA公司的品质生活BIOMENTAQ10)治疗,每天三次,每次一粒,饭后温水冲服。

1.3 评价标准

观察比较治疗有效率、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)及生活质量评分情况(BI)。治疗有效率可分成显现(患者临床症状消失,心功能改善达Ⅱ以上),有效(患者的临床症状有所缓解,其心功能改善达Ⅰ以上),无效(患者的临床症状无改善甚至加重)。治疗有效率=(显现占比+有效占比)。运用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评价患者的认知障碍情况,测量时间为10分钟,分值在0至30之间,得分大于25为正常水平,15至25则可认定为轻度认知损伤,同时运用BI评分表评估患者的生活质量情况,患者得分越高表示其生活质量越高。

1.4 统计学方法

运用SPSS23.0统计学软件对本次研究收集的数据进行系统的分析和统计。以(x±s)揭示计量材料(研究数据范畴内),以±揭示个体间变异程度,将t作为数据检验;使用率(%)表示研究数据中的计数资料,并使用χ2进行检验。当p<0.05,则可知数据间差异性,在可允许的误差范围内。

2 结果

2.1 观察对比入组患者的治疗有效率情况

研究组患者接受常规+辅酶Q10干预治疗后,其治疗有效率明显高于运用常规治疗的对比组(73.9%:56.5%),数据差异具有统计学意义(p<0.05),具体数据分析见表1

2.2 观察对比入组患者的MOCA及BI指数

干预治疗前两组患者的MOCA及BI指数均无明显差异(p>0.05),干预后,研究组患者的MOCA及BI指数均明显高于对比组,数据差异具有统计学意义(p<0.05),具体数据分析见表2

3 讨论

輔酶Q10(Coenzyme Q10)又称泛醌(Ubiquinone,缩写UQ),是一种存在于自然界的脂溶性醌类化合物,其结构和质体醌、维生素K及维生素E相似。可参与人类身体细胞的内能量制造和活化,是临床预防动脉硬化形成有效安全的抗氧化成份,泛醌分子中含有一个由多个异戊二烯单位组成的、与对苯醌母核相连的侧链,该侧链的长度根据泛醌的来源而有不同,一般含有q=6–10个异戊二烯单位,运用在哺乳动物中,q= 10,因此被称之为辅酶Q10[3]。

辅酶有两个作用。首先抗氧化作用,辅酶属于脂溶性抗氧化剂,可在线粒体呼吸链中做到电子传递的功效,同时降低人体的过度氧化应激反应,提升自由基清除效果,对人体的上皮细胞起到有效的保护作用,最大限度避免其受到氧化的损害,从而降低抑郁过程中对人体认知功能及记忆功能带来的伤害。其二为神经保护作用[4]。慢性疾病对患者的神经系统会造成严重的损害,导致患者出现肢体、语言及认知障碍,辅酶 Q10可起到积极有效的保护作用,帮助心脑血管患者减少帕金森病症状,在抑制铁诱导多巴胺神经元凋亡的过程中,最大限度降低大脑皮质细胞的损伤,临床使用效果与其药物浓度有关,药物浓度越大其药效越强,因此被广泛应用在神经疾病的临床干预治疗中。心脑血管疾病患者体内的辅酶 Q10含量与正常值相比,显著偏少,对其的抗氧化作用造成严重的影响,在临床干预治疗中引用辅酶Q10配合治疗,可最大限度的降低心血管疾病患者外周淋巴细胞膜磷脂的损伤程度,通过促进心肌细胞的氧化磷酸化,而改善患者心肌能量代谢治疗目的,同时,辅酶 Q10具有的直接抗氧化作用和膜稳定作用,可有效的保护及修复患的线粒体膜磷脂,有效的保护了患者的心肌,同时改善其心功能,有效缓解患者的临床症状。脑血管疾病具有高死亡率、高患病率及高致残率的特点,成为威胁人类健康及生命的一个重要疾病类型。近年来我国社会经济的快速发展,人们的生活水平及生活习惯均发生了巨大的变化,脑血管疾病的发病率也逐渐上升,引发患者脑组织缺血及出血性意外,即使得到临床干预治疗,患者的死亡率及致残率也是极高的,临床干预治疗以非手术治疗为主,治疗目的主要为受损的脑组织提供正常或足够营养的血液,维持脑的正常功能及活力,并帮助患者移去脑组织中堆积的代谢产物,同时充分考虑发挥患者脑组织的侧支循环能力及自动调节机制,干预治疗期间,需要患者进行完全卧床休息,帮助其排除病因及危险因素,严密监护患者的生命体征及神经体征变化情况,最大限度的减轻患者的精神及心理压力,注重临床护理,预防并发症的发生,包括预防皮肤压疮、吸入性和坠积性肺炎、尿路感染及下肢静脉血栓形成等。

本次研究笔者为探讨辅酶Q10在治疗心脑血管疾病方面的独特作用,将辅酶Q10治疗心脑血管疾病的临床作用作为本文论述中心,基于心脑血管疾病患者的疾病康复问题,就辅酶Q10的效用进行揭示,研究结果显示:研究组患者的治疗有效率明显高于对比组(73.9%:56.5%),数据差异具有统计学意义(p<0.05);干预治疗前两组患者的MOCA及BI指数均无明显差异(p>0.05),干预后,研究组患者的MOCA及BI指数均明显高于对比组,数据差异具有统计学意义(p<0.05)。

综上所述,运用辅酶Q10对心脑血管疾病患者进行干预治疗,可有效改善患者的认知障碍,提升患者的治疗有效率,同时对改善患者的生活质量具有积极的促进作用,效果安全可靠,值得推广使用。

参考文献

[1] 陈伟伟, 隋辉, 马丽媛. 中国心脑血管病流行现况及防治进展[J]. 心脑血管病防治, 2016, 16(2):79-83.

[2] 李蕊, 杨柳, 苏明权, et al. MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的相关性分析[J]. 检验医学, 2016, 31(10):922-924.

[3] 王晓霞, 鲜彤章, 贾晓凡, et al. 2型糖尿病患者的心脑血管疾病影响因素的Nomogram分析[J]. 中国心血管杂志, 2017(1).

[4] 王少颖,朱见文,王莉迪,赵璨,李净兵.美金刚联合辅酶Q10治疗帕金森病的临床疗效观察[J].陕西医学杂志,2016,45(08):1079-1081.

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