两种手术方式对T2～T3肌层浸润性膀胱癌患者的远期疗效的影响

周 俊 陈 如 马 锋

膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一，男性的发病率高于女性，且随着年龄的增长而增加。近年来，随着老龄化的加剧，其发病率呈现上升的趋势[1]。膀胱癌95%以上为尿路上皮癌，尿路上皮癌又分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌，其中肌层浸润性膀胱癌占30%[2]。肌层浸润性膀胱癌按照WHO(2014)膀胱尿路上皮癌的恶性程度分级分为T2、T3和 T4，其发生是由多种复杂因素相互作用引起的多步骤病理变化过程，既有内在的遗传因素又有外在的环境影响[3]。膀胱癌常见的临床症状是血尿，具有间歇性、全程性、无痛性的特点，而血尿程度与膀胱癌的分级、临床分期和肿瘤大小形态并不相关[4]。有研究表明[5]，对于一些肌层浸润性膀胱癌，膀胱部分切除术与根治术的疗效相似，而患者的生活质量明显改善。本文研究了两种手术方式对T2～T3肌层浸润性膀胱癌患者的术后生活质量和远期生存率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月至2018年2月我院收治的T2～T3肌层浸润性膀胱癌患者61例进行回顾性分析，按照手术方式不同分为两组，A组31例，男性27例，女性4例；年龄37～70岁，平均(54.32±6.34)岁；恶性程度分级：低级别尿路上皮癌6例，高级别尿路上皮癌25例；T2期患者16例，T3期患者15例；采用膀胱部分切除术。B组30例，男性25例，女性5例；年龄36～72岁，平均(56.42±6.84)岁；恶性程度分级：低级别尿路上皮癌7例，高级别尿路上皮癌23例；T2期患者14例，T3期患者16例；采用根治性膀胱切除术。两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。

纳入标准：①所有患者均为初发；②……