“糖友会”和急诊室的故事

白壁

市民健康中心

2010年12月，上海市第六人民医院新门诊楼启用时，方秉华已经是六院党委书记。刚刚见到医院新楼，方秉华觉得空间大了，作为也可以随之扩展，在党政联席会上他提出：拿出第15 层楼来搞科普。

多位院领导说：病房和诊室都不够用，为什么要拿出一个楼层来搞科普？

“其实，看病不是第一的，防病才是首要的。不生病，少生病，生比较轻的毛病，正是科普要做的事情。医院做好科普，医院把病人治好，是同样重要的两件大事。”

在方秉华的坚持下，六院真的拿出500 平方米的第15 层楼来做科普大讲堂，做市民健康中心。从那时开始，在这里定期举办科普讲座：讲爱牙，讲乳腺癌，讲防止老人跌倒，讲骨质疏松，讲心血管……讲座人都是六院各方专家，完全义务，没有讲课费；听者呢，不收听课费，也没有身份限制，可以是正在医院等候治疗的病人，可以是病人家属，可以是住院病人，也可以是特地赶来听讲的百姓……

市民健康中心开张半年多就受到了周边市民好评，成为六院健康教育的名片。它传播了防病、治病的相关知识，变被动治疗为主动的事前预防。

方秉华并不满足这些好评，他又在思索：500 平方米对众多市民来说还是太小了，能不能扩大呢？能不能把根须深入到居民中去？能不能把疾病防控关口前移？对了，社区卫生服务中心不就是一个离居民更近辐射面更广的区域机构吗？它们不但能管好患者的档案，更能扮演好科普“传声筒”。

糖友会

大冬只有30岁，体重竟然达到360 斤，走路都很吃力，上班上不动。他患有严重的糖尿病，空腹血糖达到17—18。

根据医生的经验，年纪大的糖尿病患者大多能管住嘴，而年轻的往往失控，生病归生病，吃药归吃药，美食归美食。

大冬就是这样。明明晓得这毛病再也不能暴饮暴食，但他觉得反正糖尿病看不好，做老饕做下去，自暴自弃。住进六院之后，饮食由病区严格控制，大冬的血糖终于降下来了，一个星期之后就出院。可是，回到家又失控，又大吃大喝，血糖直线飙升，于是再住进六院……如此反反复复，三进三出，医生、家长、同伴都束手无策。

我国糖尿病患病率已经达到9.7%，几乎十个人里面就有一个患者。其原因是多方面的，主要是缺乏相关糖尿病的知识，社区医疗支持能力薄弱，社会关注度低，常态化服务项目缺乏……

有一天，一个外国留学生在六院聊天时说：有的欧洲国家开展糖尿病的“同伴教育”……说者无意，听者心里咯噔一下。方秉华思忖：病人不可能一辈子住在医院。要让病人康复，或者说能控制病情，为什么不把科普扩展到社区卫生中心？为什么不让老糖友来帮助新糖友？为什么不让能够控制住嘴的来帮助不能管住嘴的？一个糖友算他每年有6 小时跟医生会面，还有8760 个小时呢？同伴的支持帮助有极大的用武之地啊！

经过酝酿和筹备，2008 年，全市第一家“糖尿病健康乐园”在六院成立，它和桃浦社区服务中心、真如社区卫生中心、曹阳社区卫生中心、普陀区疾控中心等六家单位合作，一开始就向社区推广和延伸。

它们有一个温馨的别名：糖友会。

凡是在六院治疗过的糖尿病病人，都可以参加这个糖友会。通过同伴教育形式，提升糖友的信心，扩大社交支持。六院的专家志愿者时常深入社区，讲座、授课、义诊，为社区居民和社区医生宣讲糖尿病防治知识，被称作“健康大讲坛”。“健康大讲坛”项目立刻成为上海市卫生系统迎世博服务品牌，“专家志愿团进社区”项目被政府授予“健康卫士”的称号。

大冬就是糖友会的“知名”成员，住院时，他积极配合治疗；出院时，护士必给他上一堂关于糖尿病的课；回到家里，老糖友上门来看望他，向他传授经验；社区卫生中心的医生也及时联络他……一年之后，大冬的血糖得到控制，体重也减下来，1.72 米的他，体重是145 斤，属于正常。他丢掉“大胖子”的绰号，又到公司上班去了。

数年运作，糖友会成熟了，《糖尿病社区—医院一体化管理模式》写进了国家医药指南，也被外国同行称为“上海模式”。

急诊室

一天，上海东方卫视的编导突然有了创意：能不能比较深入比较真实地拍摄一部医院纪录片？客观反映医生、病人、家属……眼下，不可否认，医患矛盾还是比较尖锐的，中央也多次强调要尊医重卫，拍摄这样的片子是为了提高卫视的知名度和收视率，更是为了落实中央精神。

东方卫视联系了多家医院，对方都犹豫了：我们医院经得起这样的“晒”吗？会不会反而激发医患矛盾的加深？一旦有误解，医院顶得住吗？算了，多一事还不如少一事。

方秉华得知了这个创意之后斟酌良久，他和其他院领导们反复商量，和医护人员多次交流，再请示卫计委……最后，他告诉东方卫视：到我们六院来拍吧。

编导们很感动，这可是第一个吃螃蟹的人，以前中国的电视台从未播过这样的片子，真的需要极大的勇气！

摄制组在六院安装了100 多个摄像头，全方位地一天24 小时地拍摄，真实地曝光了医疗情况。东方卫视经过编辑和精选，这些拍摄的片子编辑成一集一集，然后让方秉华审读，接着，这些真实的画面就直接向广大电视观众播放。

方秉华担任了总协调员。他告诉编导：“我们的初衷是把医学工作者的现状、医院的局限和无奈、病人的绝望和渴望、家属的希冀和焦虑……都推送给市民。不能只讲医生怎么好，怎么尽心尽责，片子要拍的平铺直叙，不要加上太多的评论。这就是一种展示，一种实事求是地呈现，第一要客观，第二要平衡，讲好医患故事，和谐医患关系。”

电视台的编导们很吃惊，想不到这位党委书记对纪录片如此内行，更想不到方秉华和他们的想法那么合拍。

2014 年12 月26 日，医学科普纪录片《急诊室故事》在东方卫视正式播出。

纪录片涉及内科、外科、兒科、妇科、急救等，通过真实的救治故事，让观众了解如何科学地防治疾病，如何提高安全健康意识。因为片子对每项疾病的预防、治疗、抢救都做了详尽的定义和解释，都有真人示范，都有动画讲解，都有现场录播，观众看得清清楚楚……

有专家评议说：这个原位实时的医疗科普新模式，是新媒体时代医学科普模式的突破和创新，增加了科普达到率，符合疾病预防关口前移的战略方向，推动了医学科学精神，让公众认识到医学和医生的局限性，从而加深沟通和互信，改善医患关系。

《急诊室故事》一经播出，收视率直线上升，居民们纷纷转告，大家都等着看下一集的故事，急不可耐。这部安安静静的没有加油添醋的纪录片，竟然打动了观众的心。据央视统计，其收视率排名全国第三，第二季播放时，跳到了全国收视率第一：7737 万人在观看。更出人意料的是，因为是卫星转播，这个故事在国外也有不错的收视率。

国务院领导视察了拍摄现场。《急诊室故事》——这个故事成了上海的著名故事。它获得了上海科普教育创新一等奖，第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖，上海科技进步一等奖。