超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的应用探讨

朱智勇 吕永聪

广东省中西医结合医院超声诊断科，广东佛山 528200

肾脏疾病同一临床表现会呈现不同病理类型，同一病理类型临床表现又多种多样，固定规律缺乏，增加了病理诊断难度。经皮肾组织穿刺活检术（简称肾活检）在肾脏疾病诊断中应用日趋普遍，可以更为直观的对肾脏组织学变化进行观察，尤其是在使用免疫学技术及特殊染色技术后，可以使疾病诊断更为精准、客观，为后续治疗提供科学依据，是取得良好预后的关键[1-2]。在超声引导下经皮肾组织活检术在临床应用日趋普遍，其优势是可在屏幕上实时对进针方向监测，有效引导穿刺针进入到靶目标，对减少因盲穿引发的并发症有着显著作用，从而将穿刺成功率提高。本研究将选取本院2015年5月～2018年8月间收治的46例肾内科住院患者，在超声引导下行经皮肾组织穿刺活检术，取得了显著的诊断效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次收集46例全部是来自于本院肾内科的住院患者，收治时间段为2015年5月～2018年8月间，均表现不同程度的蛋白尿、血尿，临床初步诊断为慢性肾小球肾炎、肾病综合征，其中男24例，女22例，年龄18～66岁，平均（39.4±2.8）岁。

1.2 方法

采用3.5MHz的彩超诊断仪，凸阵穿刺探头，巴德进口自动活检枪以18及16G活检针（Biopsy），采用15mm及8mm的切割槽。正式检查时，取俯卧位，垫一软枕在腹部，探头定位采用纵横切面十字交叉的方法，穿刺点为肾下极皮质最厚处，行局部麻醉在常规消毒铺巾以后，将皮肤刺……