急诊胃镜诊治老年人上消化道出血的临床意义探讨

钟伟建 刘选 赖胜华 周舸

作者单位：523100 东莞市麻涌医院

临床普遍出现的消化系统急症为上消化道出血， 而老年人群的基础病症多且繁杂， 故其在临床上呈现的上消化道出血症状更复杂更危重， 其体现的特点为病情发展迅速、出血量多、预后不良［1］。快速找到出血原因并进行对症治疗， 是如今临床上十分重视的问题。目前临床上多采用的有效治疗手段为运用急诊胃镜在短期内迅速针对上消化道出血做出诊断， 并给予治疗［2，3］。本次研究针对本院收治的上消化道出血患者采用胃镜进行诊断， 同时加之对应的内镜治疗， 取得了满意效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5～12月本院63例老年人上消化道出血患者作为观察组, 另选同期本院59例中青年人上消化道出血患者作为对照组。对照组患者中, 男33例, 女26例 , 年龄 23～49岁 , 平均年龄 (37.72±4.14)岁；观察组患者中, 男35例, 女28例, 年龄61～81岁, 平均年龄(72.34±3.83)岁。两组患者性别比较差异无统计学意义(P＞0.04), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 两组均运用内镜行诊断及治疗。因患者发生出血, 所以在插内镜时需格外注意, 另外不建议在插镜前对患者洗胃, 因为插管可使刺激加强, 可能会导致出血,且洗胃液也会致使气管灌入, 可以选取红霉素来促使胃排空,为清晰观察提供方便。之后将诊断结果加以数据分析并进行整理。

1.2.2 治疗方法 明确出血点之后, 在内镜下进行止血, 针对活动性出血应在镜下注射止血或金属钛夹止血, 一般选取的注射药物为高渗钠-肾上腺素、5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、1%乙氧硬化醇与凝血酶。……