陈勇 麻丽珍
乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤, 我国乳腺癌患者的发病时间明显早于欧美, 多在绝经前发病, 临床将这类乳腺癌称之为绝经前乳腺癌。由于本病早期缺乏明显症状, 大部分患者待确诊时已处于晚期, 错过了最佳手术时机。西医多采用内分泌治疗, 他莫昔芬即为常用药物之一, 通过阻断雌激素与相应受体结合, 抑制雌激素产生, 达到抗肿瘤细胞生长的作用[1]。但单纯西医治疗的效果并不理想, 而中医药在本病的治疗中通过辨证论治, 可获得较为明显的疗效[2]。本研究分析二仙汤联合他莫昔芬治疗绝经前晚期乳腺癌的效果, 现具体汇报如下。
1.1 一般资料 选取2014年2月~2017年2月在本院乳腺专科治疗的90例绝经前晚期乳腺癌患者, 随机分为观察组和对照组, 各45例。观察组年龄29~48岁, 平均年龄(38.5±6.2)岁, 病程6个月~5年;对照组年龄27~49岁, 平均年龄(39.1±6.8)岁, 病程6个月~4年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。KPS评分纳入标准:符合绝经前晚期乳腺癌诊断标准, 乳腺癌发病时均未绝经, 经病理穿刺活检确诊, 按乳腺癌分期标准属于晚期乳腺癌, 已无根治性手术指征或术后发生转移者;雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性, KPS评分≥60分,预计生存周期>6个月。排除标准:严重腹水、黄疸、肝昏迷、恶病质、中枢神经系统转移者。
1.2 方法 对照组采用枸橼酸他莫昔芬片(扬子江药业集团有限公司 , 国药准字 H32021472)20 mg/次 , 1 次 /d, 4 周为1个疗程, 连续治疗2个疗程。观察组在对照组基础上使用二仙汤, 药用仙茅15 g、仙灵脾20 g、知母12 g、当归10 g、黄柏10 g、巴戟天10 g;……