新辅助化疗联合腔镜术对胃癌的疗效及相关蛋白的影响

何 煊，周 娟，周德江，徐 辉

据统计，全世界每年约有100万新发现的胃癌患者，因胃癌死亡的人数多达80万人/年[1-2]。目前，手术是治疗胃癌的主要手段，但5年生存率仅为20%～30%[3]。新辅助FOLFOX6化疗虽可提高患者的肿瘤切除率，延长患者的生存时间[4-5]，但随着化疗的进行，患者易产生耐药性，导致后期化疗疗效降低[6]。因此，探究胃癌患者化疗过程中的耐药机制，提高手术+化疗的疗效备受关注。本研究在观察新辅助FOLFOX6化疗联合腹腔镜根治术对胃癌的临床疗效的基础上，探究了该治疗方案对炎性因子水平和survivin等蛋白表达水平的影响，以阐明其耐药机制。

1 资料与方法

1.1 病例资料 103例胃癌患者均选自医院2016年10月～2018年4月收治的患者，在患者入组时，采用奇偶数法分为观察组（n=52）与对照组（n=51），两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05，表1）。入组前均向患者或其监护人告知本研究内容，并取得同意，签署了同意书。本研究得到医院伦理委员会的批准。

表1 两组一般资料比较

纳入标准：（1）术前经超声胃镜活组织病理学、CT检查及病理学检查确诊为胃癌；（2）肝、肾、骨髓功能达标；（3）体能状态达标，且可以耐受化疗药物；（4）既往无化疗史。排除标准：（1）出现胃癌远处转移；（2）既往有其他肿瘤病史；（3）已进行过放、化疗治疗；（4）妊娠或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法 （1）对照组：采取腹腔镜辅助胃癌根治术医治。观察组：采取新辅助FOLFOX6化疗+腹腔镜辅助胃癌根治术方案治疗，具体如下：首先，给予奥沙利铂（奥赛康药业，国药准字H20040703）静脉滴注，剂量为130 mg/m2；然后给予亚叶酸钙（重庆药友制药，国药准字H20010615）静脉滴注，剂量为400 mg/m2；……