石相雅
龙岩人民医院,福建省龙岩市 364000
终末期肾脏疾病(End stage renal disease,ESRD)为临床常见病,主要指各种慢性肾脏疾病的终末阶段,其发生率可达十万分之一[1]。有数据显示[2],以我国1990年人口统计数为依据,我国终末期肾脏疾病患者人数可达22万人左右。该病发生早期患者多无明显不适症状,但随着病情的发展及肾功能下降,毒素逐渐体内蓄积,从而极易引发恶心、呕吐、水肿、胃纳差等多种尿毒症症状,对患者健康及生命安全造成严重威胁。连续性非卧床腹膜透析是临床上治疗终末期肾脏疾病的常用方式,其在保护患者残余肾功能方面具有一定的效果[3]。本文为探讨连续性非卧床腹膜透析的应用效果及对患者血压及残余肾功能的影响,对收治的120例初次行腹膜透析管安置术的终末期肾脏病患者进行了观察,详细报告如下。
1.1 临床资料 选取2016年1月—2018年6月期间在我院就诊并初次行腹膜透析管安置术的终末期肾脏病患者120例,其中男78例,女42例,年龄22~76岁,平均年龄(51.5±6.9)岁;其中62例为慢性肾炎,25例为糖尿病肾病,19例为良性肾小动脉硬化症,IgA肾病4例,成人型多囊肾3例,梗阻性肾病2例,痛风性肾病2例,强直性脊柱炎相关性肾损害1例,肾淀粉样变1例,慢性移植性肾病1例。
1.2 方法 所有患者均行腹部手术置管术,透析管选用美国百特公司生产的Tenckhoff硅胶直管,术后当天利用腹透液2 000ml(含肝素1 000U)进行冲腹处理,分4次进行,500ml/次;术后第1~8天行间歇性腹膜透析,第1天8次,500ml/次,共2袋;逐步过渡为3~4袋/d;……