新生儿重症监护室新生儿母乳喂养院外管理的质性研究

高伟，吴岐，饶琳，叶冬梅，宋海燕

(1.国际和平妇幼保健院 中心手术室，上海 200030； 2.国际和平妇幼保健院 新生儿科)

母乳喂养不仅是一种被世界公认的对新生儿最有益的喂养方式[1],而且是预防新生儿感染的有效措施之一[2]。母乳的意义不仅限于它本身的营养价值，亦是减少和预防疾病、促进神经系统发育的良药[3-6]。国际卫生权威机构如世界卫生组织(World Health Organization，WHO)、美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,AAP)等，均倡导用母乳喂养住院新生儿[7]。住院新生儿母乳喂养的前提是要有充足、安全的母乳，因此，母乳喂养院外管理至关重要。而国内封闭式的新生儿科管理模式，在母婴分离的情况下，母亲需要用吸奶器将母乳泵出供给患儿，其中涉及到母乳的筛选、采集、运送、储存、处理、喂养等操作环节以及对于母乳喂养家庭的管理，这给住院新生儿母乳喂养的开展与管理带来不小的挑战。为此本研究采用现象学的方法，对20名新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)新生儿母亲进行院外母乳管理的访谈，了解院外母乳采集、储存、运送过程，以期为制订适合我国医疗环境的住院期间新生儿母乳喂养的管理方法提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2016年10-12月，采用目的抽样法，选取上海交通大学附属国际和平妇幼保健院NICU收治的新生儿的母亲20例为访谈对象，年龄26～36岁，平均(30±2.41)岁；学历：本科14例，硕士6例；分娩方式：顺产12例，剖宫产8例；早产14例，足月分娩6例；合并妊娠并发症5例。新生儿共24例，出生体质量为960～3670 g，平均(2299.00±648.94)g，其中正常出生体质量7例，低出生体质量15例，极低出生体质量1例，超低出生体质量1例。……