罗哌卡因复合液持续浸润镇痛在腰椎内固定术后的应用效果观察▲

张劲新 鲁 尧 张 博 黄瑞玉 李 勇 邹清丽 陈茂水

(广东省中医院珠海医院骨三科，珠海市 519015，电子邮箱：352339532@qq.com)

腰椎内固定术多采用全身麻醉，患者麻醉苏醒后即感到剧烈疼痛、烦躁不安，严重时可对呼吸、循环系统产生不良影响，直接影响患者的手术满意度及术后康复[1]。目前临床上腰椎内固定术后常用的镇痛方式为经静脉镇痛，疗效确切，但容易导致头晕、恶心呕吐等不良反应[2]。持续局部浸润镇痛为关节置换术后常用的镇痛方法，镇痛效果良好，且具有操作简单、费用低、起效快、无须通过胃肠道给药等优点[3-4]。但关于持续局部浸润镇痛用于腰椎后路内固定术后镇痛的报道较少。本研究将罗哌卡因复合液持续浸润用于腰椎后路内固定术后镇痛，观察其镇痛效果和安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年10月至2018年3月在我科住院行腰椎后路内固定术治疗的80例患者。纳入标准：(1)胸椎骨折、腰椎骨折、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等胸腰椎退行性疾病需行腰椎后路切口内固定术治疗者；(2)年龄18～70岁。排除标准：(1)局麻药过敏者；(2)严重心脏及糖尿病疾病者；(3)智能障碍者、精神病患者及不能配合研究者；(4)严重凝血功能障碍者；(5)明显下肢神经损伤表现者；(6)术中硬脊膜破裂或脑脊液漏者。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40例，其中观察组男13例，女27例，年龄(53.68±9.50)岁，体质指数(body mass index,BMI)(22.66±2.50)kg/m2；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级14例，Ⅱ级26例；腰椎间盘突出18例，腰椎椎管狭窄14例，腰椎滑脱8例；……