安徽省某市级三甲医院2008-2016年科研立项情况分析

朱明星 王永莲 汤质如 杨续兵 朱晓芬 马桂玉

科学技术是第一生产力，“科技兴院”的发展理念被各大医院推崇与认可，科研工作不仅是衡量一家医院、一个学科发展的“金标准”，也是现行考评机制下卫生专业技术人员晋升、选拔的主要条件[1]。因此，对医院科研进行分析，尤其是高水平科研分析，有助于医院的可持续发展和医生的个人发展。本文通过对安徽省某市级三甲医院市级及以上科研立项相关情况进行分析，提出推进医院科研管理和发展的相关建议。

1 资料与方法

1.1 资料来源 安徽省某市三甲医院2008-2016年的市级及以上科研项目立项记录资料。

1.2 统计学方法 以原始档案资料为依据，利用Excel 2013表格软件科研立项的数量、级别等情况进行统计分析。

2 结 果

2.1 总体情况 2008-2016年该医院市级及以上科研立项共计124项。其中，国家级项目3项，分别是2014年立项2项，2015年立项1项，国家级项目总数仅约占立项总数的2.4%；省部级项目33项，分别是2008立项1项、2009立项4项、2010立项2项、2013立项7项、2014立项3项、2015立项8项、2016立项8项，约占立项总数的26.6%；市厅级项目87项，每年均有立项，分别是5项、3项、20项、2项、14项、26项、8项、7项、2项，约占立项总数的70.2%；2015年校级立项1项，约占0.8%。从2012年开始，科研立项总数有了明显增加，2013年立项市级项目最多（26项），2014年国家级项目立项是该医院国家级项目零突破。

2.2 项目负责人情况

2.2.1 年龄段分布 将项目负责人年龄分成4个年龄段，且按立项当年实际年龄进行统计分析[2]，这样更可准确反应真实情况，医院市级及以上科研项目主要由36～55岁年龄段的医务人员承担，约占83.1%；国家级项目负责人年龄主要集中于45岁左右，35岁以下年龄段立项市级及以上科研项目数为10项，约占8.1%；56岁以上年龄段立项市级及以上科研项目数为11项，约占8.8%。医院科研的中坚力量主要集中在中青年医务人员段。具体详见表1。

表1 项目负责人年龄分布情况

2.2.2 学历分布 博士立项科研数量为3项，约占2.4%；硕士研究生立项科研数量为39项，约占31.5%；本科及以下学历人员立项科研数量为82项，约占66.1%，具体详见表2。国家级项目第一负责人学历分别为研究生和博士，还有1项国家级项目获得者学历为本科，但是其排位第二，并不是第一负责人。

表2 项目负责人学历分布情况

2.2.3 专业技术职称分布 具有正高职称、副高职称、中级职称以及初级职称的医务人员在2008-2016年间立项市级及以上科研数量分别为49项、54项、15项、6项，分别约占39.5%、43.5%、12.1%、4.9%，具体详见表3。具有副高及以上职称医务人员负责的科研项目数分别约是中级、初级医务人员负责的科研数量的7倍、18倍，由此可见，中、初级职称人员的科研能力亟需挖掘。

表3 项目负责人专业技术职称分布情况

2.3 项目学科分布 医院承担市级及以上科研数前10名的科室分别是神经内科、介入科、麻醉科、护理部、骨科、内分泌科、呼吸内科、中医科、心内、康复医学科，前10名科室共立项78项，约占项目总数的63%，具体详见表4。其中，前10名中90%的学科是省级或者市级重点学科。

表4 2008-2016年立项数前10位的学科

3 讨论与建议

3.1 科研立项数量少，亟待加强科研培训 本研究中该医院国家级科研项目仅3项，这与医院科研基础较为薄弱，大部分医务人员工作繁杂，还可能与医务人员创新意识不强有关[2]。此外，校级科研项目立项仅1项。这可能与该医院与高校联系不够紧密有关。作为三级甲等综合性医院，与国内同级别的其他医院高层次科研立项情况相比，还有一定差距。因此，笔者建议医院定期开展科研培训，同时继续加大科研平台建设，才能保证医院有承担高层次科研的能力[3]；另一方面要不断加强与高校以及高级别医院的联系；最后，还要坚持“走出去请进来”政策，多引进多学科的科研人才，将有助于该医院提升高层次科研中标率。

3.2 年轻医务人员科研能力较低，需多渠道加大培养力度 该医院35岁以下人员立项市级及以上科研总数为10项，还不及56岁以上人员立项科研数量。这一方面与年轻医务人员职称、资历浅有一定关系，国内高层次科研项目，要求负责人是高级职称；另一方面与年轻医务人员处于刚起步阶段，面临多方面压力。而年轻人员必将是医院发展的主力军，加大对年轻医务人员的培养对医院科研提升至关重要。因此，笔者建议，一方面医院提高年轻医务人员的工资待遇；另一方面，对年轻医务人员加大多渠道培养力度，来激发年轻医务人员科研积极性和科研能力；鼓励提高职称和学历；鼓励年轻医务人员以院内科研为契机，孵化科研项目，为中标高级别科研奠定基础。

3.3 鼓励高学历医务人员申请各类科研，加强职称、学历建设 博士、硕士研究生立项科研数量为39项，不到本科及以下学历人员立项科研数的一半，这与高层次科研难中标有关，硕士研究生及以上学历立项国家级科研项目占国家级科研项目总数的67%，高学历医务人员可能更注重申请高级别的科研，而作为市级医院，应以市级项目为主。具有副高及以上职称医务人员立项数量多。针对这些问题，笔者认为一方面鼓励高学历医务人员拓宽申请课题的范围，另一方面加大医务人员职称和学历建设，促使科研立项的质量和数量均有所提升。

3.4 科研立项学科分布不均衡，应发挥省市重点学科辐射带动作用 医院科研数前10名的科室大部分集中在安徽省、市重点学科科室。其中中医科位于第8位，其中有1项国家级项目，这可能与国家近几年加大对中医投入力度和重视程度有关[4]。排名第1的神经内科和第2的介入科，较其他重点学科立项数量有较大优势，既是新一周期的市级重点学科，又是新一周期的省重点学科行列[5]。重点学科科室共同特点是基本形成学科特色和有明确的发展方向，具有良好的科研基础[6]。因此，针对上述问题笔者建议发挥重点学科科室的辐射带动作用，加强其他学科与重点学科科室之间的横向合作，充分挖掘各学科的科研潜力，整合各学科的研究力量，推进学科均衡发展，以提高医院整体科研水平[7]。