优质护理服务对老年慢性支气管炎患者的影响

苏云波 袁来珍 谭慧芳

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要由急性支气管炎转变而成[1]。临床多表现为不同程度的咳嗽、喘息、咳痰等症状，部分患者双肺伴有较明显湿啰音。老年人因机体各功能在不断退化，因肝肾功能及免疫功能呈不断衰退趋势，导致慢性支气管炎发病率逐年增加，且反复发作，影响患者身心健康[2]。为进一步增强临床治疗效果，加速临床症状缓解，改善患者心理状态，本研究在老年慢性支气管炎患者中实施优质护理服务。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本医院2016年2月-2018年1月收治的老年慢性支气管炎患者108例，根据住院号单双分为两组，各54例。所有患者均经胸部X线及肺功能检查确诊，排除有支气管炎表现其他疾病，存在精神疾病及严重功能障碍者，且所有患者均对研究知情，并签署知情同意书。对照组男34例，女20例；年龄62～80岁，平均年龄（68.9±3.3）岁；病程3～15年，平均病程（7.4±1.3）年。研究组男32例，女22例；年龄63～80岁，平均年龄（69.1±3.1）岁；病程4～15年，平均病程（7.5±1.1）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受相同的祛痰止咳、平喘解痉、控制感染等治疗。在治疗期间，给予对照组患者常规用药护理、病房环境管理、体位干预、帮助戒烟酒、辅助排痰等护理服务。研究组在常规护理基础上实施优质护理服务，具体操作如下：①心理护理：慢性支气管炎是一种慢性疾病，患者多因病情反复而产生多种不良情绪。护理人员应及时与患者沟通，列举临床治疗显效实际病例，增强治疗信心，同时针对日常治疗及护理进行健康宣教，改善患者认知。②病情护理：对于喘息等较严重患者给予持续吸氧，做好保暖工作，并随旁辅助进行排痰、洗漱、喝水、用餐、排便等。③饮食护理：根据患者情况指导其合理补充维生素、无机盐、膳食纤维、优质蛋白及微量元素等，禁食腥、辣、刺激、高盐的食物，减少牛奶等致使痰液黏稠的饮食。④日常训练指导：指导患者每天进行长短呼吸训练，保障每天训练超过40 min，期间通过慢走、退步走等进行有氧训练，增强呼吸耐量及抵抗力。⑤患者出院后通过电话、上门访视等方式进行监督及护理指导，减少护理断层。

1.3 评价标准 治疗1周后观察两组患者临床症状缓解情况，并于护理前后评估患者心理状态。心理状态评定：应用SDS量表评估患者的抑郁状态[3]，总分100分，分数和不良情绪发生程度正相关。

1.4 统计学方法 应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以± s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床症状缓解情况比较 研究组患者咳嗽、喘息、咳痰、肺湿啰音的缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床症状缓解情况比较（± s，d）

表1 两组患者临床症状缓解情况比较（± s，d）

组别 n 咳嗽 喘息 咳痰 肺湿啰音对照组 54 5.99±2.21 6.11±1.89 5.83±1.82 6.89±2.54研究组 54 3.04±1.21 3.31±1.16 3.21±1.32 3.97±1.46 t 8.604 9.278 8.563 7.324 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者心理状态比较 护理前两组患者SDS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者SDS评分较护理前均明显降低，且研究组患者SDS评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后SDS评分比较（± s，分）

表2 两组患者护理前后SDS评分比较（± s，分）

组别 n 护理前 护理后 t P对照组 54 54.38±5.82 49.41±5.13 4.708 ＜0.05研究组 54 54.27±5.74 44.72±4.95 9.259 ＜0.05 t 0.099 4.835 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

优质护理服务是一种以患者为中心，根据患者需求强化基础护理，整体提升护理服务水平，临床实施需有效满足患者基本需要，保持患者躯体、心理的舒适，增强治疗效果及护理质量的一种护理模式[4]。

本研究结果显示，研究组患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部湿啰音的缓解时间均短于对照组，SDS评分较低。说明优质护理服务可有效增强治疗效果，加速临床症状缓解，改善患者心理状态。分析其原因在于，优质护理服务通过心理护理及健康教育有效消除患者不良情绪，改善疾病认知，提高治疗及护理依从性，增强临床治疗效果，故临床症状改善明显。加强病情护理可有效减少疾病发作等影响，增强躯体舒适度，严格注意保暖可有效减少感冒等发生概率，避免再次感染。根据患者实际病情指导进行合理的营养补充可有效促进患者咳嗽等症状的缓解，促进排痰，同时配合日常运动可有效增强抵抗力，避免疾病加重或再次感染，增强临床治疗效果。于患者出院后延续进行护理指导可有效促使患者维持较好的用药及生活习惯，避免疾病反复[5]，故心理状态得到进一步改善。

综上所述，在老年慢性支气管炎患者治疗期间实施优质护理服务可有效加速临床症状缓解，改善患者心理状态。