集束化护理对药物中毒患儿及家属负性心理的影响分析

盛南南

小儿药物中毒后通常病情危急，需及时对患儿采取抢救治疗减少中毒患儿致死率以及出现严重后遗症。药物中毒患儿的病情进展较快，发生率、致死率比普通成人更高，在临床治疗当中应高度关注。当前治疗中主要采用洗胃和导泻联合方式开展救治，可改善患儿临床症状，治疗过程中易出现并发症[1]。对药物中毒患儿实施必要的护理干预十分关键。现选取到我院进行治疗的68例药物中毒患儿进行研究分析，旨进一步讨论集束化护理干预应用于药物中毒患儿临床护理对并发症以及家属负性心理的影响。总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月-2018年5月到我院进行治疗的68例药物中毒患儿进行研究，2017年5月-2017年10月入院患儿38例作为对照组；2017年10月-2018年5月入院患儿30例作为实验组。实验组男18例，女20例，年龄3个月～12岁，平均年龄（5.26±2.18）岁。对照组男16例，女14例，年龄2个月～11岁，平均年龄（5.78±2.36）岁。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。

1.2 方法 对照组患儿采取常规护理方式。实验组患儿采取集束化护理方式，具体措施如下：①健康教育宣导：入院时及时与患儿及其家属进行沟通，根据患儿中毒情况有针对性的讲解中毒所产生的危害以及临床主要症状，让患儿及其家属有所心理准备，有利于患儿积极配合治疗。急救完成后，告知患儿及其家属相关注意事项，有异常情况立即上报。②心理护理：药物中毒都是在患儿及其家属无任何心理准备的情况下出现的，且疾病的危重性导致患儿家属感到紧张焦虑、恐惧不安的不良情绪[2]。护理人员在患者入院第一时间内，掌握患儿家属的具体心理情况，给予有针对性的心理护理指导，改善家属不良心理情绪，有利于将积极的心理状态带给患儿，同时也使护患关系更加和谐。③严格监测各项生命体征：在抢救治疗期间严格监测患儿各项生命体征，观察其变化情况，降低不良事件发生率[3]。根据情况对患儿采取给氧支持、建立有效循环系统，及时根据情况开放气道等护理。④并发症护理：患儿药物中毒后易发生脑水肿、肺水肿、腹痛、急性胃扩张、上消化道出血、感染等并发症，开展必要的护理措施防止患儿发生感染，对并发症积极采取护理干预措施。

1.3 观察指标 ①观察对比两组药物中毒患儿并发症发生率，主要包含恶心呕吐、腹痛、急性胃扩张、上消化道出血、感染。②观察对比两组患儿家属负性心理改善情况。③经不同护理干预后对患儿家属焦虑、抑郁情况使用（SAS）和（SDS）自评量表开展比较，满分为60分，分值越高代表焦虑、抑郁程度越高。

1.4 统计学方法 SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组药物中毒患儿并发症发生率比较 经护理干预后，实验组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异性具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组药物中毒患儿并发症发生率比较 例(%)

2.2 两组患儿家属负性心理改善情况比较 经不同护理干预后，实验组患儿家属负性心理SAS和SDS评估得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属负性心理改善情况比较（± s，分）

表2 两组患儿家属负性心理改善情况比较（± s，分）

组别 n SAS SDS实验组 30 34.26±4.36 31.01±2.25对照组 38 42.43±5.21 40.32±3.58 t 6.89 12.43 P 0.000 0.000

3 讨 论

小儿药物中毒后疾病进展速度十分快，对患儿机体重要脏器官造成极大影响，致残率和致死率都高于成人，护理干预十分必要。小儿药物中毒后护理人员需要及时掌握患儿具体情况并拟定护理措施，快速有效地探明毒物性质后采取急救治疗及护理措施，对保障患儿生命安全可起到良好作用[4]。

在救治时辅助集束化护理干预措施，可有效降低并发症发生率。及时改善患儿呼吸及循环系统功能，有利于降低毒物吸收。合理使用解毒剂，采取催吐、洗胃以及导泻等方式对患儿进行抢救，服用拮抗剂，给予患儿适量牛奶、豆浆等食物保护其胃肠黏膜，同时起到中和解毒效果[5]。护理过程中关注患儿病情，对出入液量详细记录。加强与患儿及其家属的沟通交流，告知护理干预的重要性，让患儿建立良好的治疗信心。视患儿中毒情况给予食用流食或半流食，注意进食量，2日后则可恢复正常清淡饮食，可促进患儿吸收残留毒素的速度。对患儿及其家属进行健康教育宣传，让其掌握药物的药理性，有利于患儿自我保护意识。

综上所述，集束化护理一切以患儿为中心，有针对性地开展中毒患儿护理工作，可降低并发症发生率，从而有效改善患儿家属负性心理。