基于Bootstrap-DEA模型的武汉市36所公立医院运行效率实证研究

■ 尹 刚 朱江汉 孔玉梅 李文敏

自医药卫生体制改革启动以来，我国公立医院（尤其是公立大型三级综合性医院）的运行效率在不同地区间差别明显，中西部地区运行效率低于东部地区[1]，影响了我国卫生资源供给的公平与效率。公立医院作为向居民提供医疗卫生服务的中流砥柱，集中了优质的医疗卫生资源，其运行效率是否比民营医疗机构高，三级医院是否一定比二级医院运行效率好，作为第3批公立医院改革试点城市的武汉市在公立医院改革全面推行的第一个年度内运行效率是否保持高位，都是值得研究的问题。2017年是武汉市全面推进公立医院改革的第一年，也是全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神和“十三五”医改规划的重要一年。在此背景下，本研究通过采用Bootstrap-DEA法，结合实地调研及公立医院改革监测数据，将样本医院按照三级、二级以及综合、专科两个维度对武汉市36所市、区属公立医院的运行效率进行评价，以探究两种维度下公立医院运行效率之间的差异，提出相关政策建议，以促进武汉市公立医院运行效率的提升。

1 资料与方法

1.1 资料来源

研究对象为武汉市市、区属公立医院，共计36所。样本医院数据来源为现场调研及武汉市卫生健康委公立医院改革监测数据，数据采集时间为2017年1月 2018年1月。

1.2 研究方法

1.2.1 文献分析法筛选投入产出指标。本研究根据评价指标相关研究成果和实地调研数据，结合专家咨询，在参考国内外关于医院Bootstrap-DEA的相关研究[2-7]和国内关于DEA方法指标筛选的研究成果[8-9]，考虑样本医院数据的特点，选取投入产出指标。……