心内科护理管理中风险管理的分析

吴塔娜

【摘要】随着社会的不断发展，我国心血管疾病的发生率也越来越高，影响着人们的身体健康和生命安全。心血管疾病具有较高的死亡风险，其临床上的预后效果不佳，在护理的过程中，容易造成护理风险事件的发生。为了提高临床护理服务的质量，提升患者的满意度，加强对护理风险管理的研究，制定科学的风险管理措

施，以降低不良事件的发生率。本文叙述了心内科护理风险的因素，还阐述了加强心内科护理风险管理的措施。

【关键词】心内科；护理风险；管理措施

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01

在新时代背景下，现代医学重视“以人为本”护理理念的应用，心内科是医院的重要科室，心血管疾病具有一定的特殊性，需要医护人员为患者提供良好的、全面的护理服务，以促进患者的康复。目前，在心内科护理的过程中还存在着一些问题，护理服务的缺失，护理人员风险意识和法律意识的淡薄，降低了护理服务的质量。结合医院的实际情况，在心内科中建立完善的护理风险管理措施，规范护理服务，以提高临床护理服的质量，提高临床治疗的安全性，提升患者的满意度。

1 心内科护理风险因素

影响心内科护理风险的因素具有多样性，主要体现在以下几个方面：

1.1 患者因素

心内科疾病的病情发展快，患者有猝死的风险，而有关的治疗方式也存在着一定的风险性，需要患者的高度配合以降低不良事件的发生率。心内科疾病患者中，老年患者数量较多，老年患者由于身体机能下降，身体素质较差，

容易引发风险事件，例如：无人陪同的情况下意外摔倒等。

1.2 护理人员方面

随着现代医学的发展，促进了医疗技术的进步，在临床上，人们越来越重视护理服务的质量。而现代医学设备的更新速度快，要求护理人员具有较高的专业素质、操作能力、学习能力，以提高临床护理操作水平，从而提升护理服务的质量和安全性。目前，护理人力资源匮乏，护理工作量大，工作任务繁重，增加了护理人员的工作负担。在高强度的工作环境下，护理人员的工作压力较大，护理人员缺乏提升自己护理水平的机会，从而增加了护理风险事件的发生率。另外，部分护理人员的法律意识和风险意识淡薄，在护理过程中，忽略了对风险的管理，从而提高了风险事件的发生率。护理人员在为患者护理的过程中，若有操作不当、用药错误等情况的发生，不仅会降低护理的质量，还会引起护患矛盾，造成医疗纠纷事件的发生。

1.3 医院方面

心内科疾病具有一定的特殊性，患者对治疗环境的要求较高，若病区内有地面湿滑等情况的发生，可能导致患者摔倒。医院未严格的按照心内科的有关情况完善合理的风险防范制度，增加了心内科发生不良事件的风险。

2 加强心内科护理风险管理的措施

护理风险管理的措施具有多样性，主要有以下几个方面：

2.1 建立良好的护患关系

心内科患者受疾病或身体因素的影响，容易产生焦虑、恐惧、不安等不良情绪，护理人员在护理的过程中需要与患者进行直接的接触，若护理人员态度不佳、操作失误容易引起患者的不满，从而诱发护患矛盾，造成医疗纠纷事件的发生。心内科应该结合科室内的实际情况，提高护理人员的护患关系处理水平，在科室内进行能力培训，聘请有关专家或教授为护理人员讲解护患之间的交流技巧，通过专业的方法建立起和谐的护患关系。护理人员在与患者进行交流的过程中，一定要保持态度的和蔼，语气的温柔，加强微笑服务，以提高患者对护理人员的好感度，降低护患矛盾的发生率。

2.2 提升护理人员的整体素质

部分护理人员对心内科护理工作不熟悉，另外，由于心内科设备的更新，部分护理人员新设备的使用和操作不熟悉，根据这种情况，心内科应该为护理人员提供更多的学习机会，帮助护理人员提高护理操作水平，提高护理人员的工作效率和质量。可以组织护理人员参与护理技术知识专业讲座，提高护理人员对心内科护理工作的认识，另外，为护理人员提供更多的进修机会，帮助护理人员提高自身的专业水平，促进护理人员的专业发展，降低护理不良事件的发生率。加强对护理人员的风险管理培训，提高护理人员对护理风险的认识，从

而提升护理人员的风险意识，加强风险管理，降低护理风险。

2.3 完善风险管理制度

医院应该结合心内科护理的实际情况完善风险管理机制，明确护理责任，提高护理人员对风险管理的重视，从而降低风险事件的发生率。风险管理机制的建立，可以有效地控制大部分护理风险。同时，结合医院的实际加强应急措施和处理策略的制定，保证心内科护理工作的安全性，提高患者对心内科医疗服务的满意度。

3 結 语

综上所述，在新时代背景下，现代医学得到了良好的发展。心内科是医院的重要科室，其护理风险事件的发生，不仅会降低护理的质量，还会降低患者对护理的满意度。加强对护理风险的研究，结合科室的实际，制定良好的风险管理措施，通过建立良好的护患关系、提升护理人员的整体素质、完善风险管理制度等方式，降低护理的风险，避免护理风险事件的发生率。

参考文献

[1] 刘玲玲.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘.2016（48）：96-97.

[2] 关 薇.基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志.2016.3（4）：707-708.

本文编辑：赵小龙

陈燕

【摘要】目的 分析和探讨心内科护理管理中风险管理的情况及风险管理干预的有效性。方法 选取本院心内科所收治的非同期患者共70例，成立对照组和观察组，各35例，对照组患者所采取风险管理控制培训前的护理模式，而观察组患者的护理进行护理风险管理控制培训后的护理模式。对比和分析两组患者临床护理风险事件情况和发生概率，进行心内科护理管理及风险管理的对比分析，探讨护理风险管理的有效性。

结果 经过两组患者风险管理干预前后的临床风险事件发生情况和发生概率对比发现，观察组患者的临床护理风险和风险事故情况显著优于对照组，风险事件的发生率也显著低于对照组，其差异较为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心内科临床护理工作开展进行的过程中，往往存在诸多的护理风险。必须要正确认识到这些护理风险的所在，进一步采取有效的护理干预办法，提升护理工作人员自身对于风险管理控制的认识，提升临床护理工作的有效性。采取有效的对策，可以较好地减少护理风险事件的发生概率，提升护理工作的实际有效性。

【关键词】心内科；护理管理；风险管理；护理风险；控制对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..02

心内科作为临床内科诸多科室中相对重要的一部分，自身护理工作因患者的差异也产生了很多方面的差异。在心内科护理工作中，由于患者病情多变、普遍高龄、慢性疾病复杂、猝死率高等诸多原因，自身的护理工作风险不容小觑[1]。面对繁重的临床护理工作压力，同时应对着不容忽视的护理工作风险管理，积极采取有效的风险管理控制对策是十分重要的。本次报道就心内科护理管理中的风险管理做如下的研究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院心内科所收治的非同期患者70例，成立对照组和观察组，各35例，对照组患者所采取风险管理控制培训前的护理模式，而观察组患者的护理进行护理风险管理控制培训后的护理模式。在对照组中，年龄52～71岁，平均（65.2±3.4）岁。在观察组中，年龄51～72岁，平均（67.2±3.7）岁。两组患者的一般资料、年龄性别、健康情况、既往病史等方面内容不具备显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对比和分析两组患者临床护理风险事件情况和发生概率，进行心内科护理管理及风险管理的对比分析，探讨护理风险管理的有效性。

1.3 统计学方法

对本次调查研究的所有数据利用SPSS 20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结 果

经过两组患者风险管理干预前后的临床风险事件发生情况和发生概率对比发现，对照组发生输液事故6例，发生率为17.14%。观察组发生输液事故2例，发生率为5.71%。观察组患者的临床护理风险和风险事故情况显著优于对照组，风险事件的发生率也显著低于对照组，其差异较为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者风险事件发生情况对比，见表1。

3 结 论

心内科常见的护理风险可以归结为两个方面，一方面是患者自身的护理风险，另外一方面是护士方面的风险。一般来说，患者方面的风险因素包括；患者自身的年纪较大，所患慢性病較为复杂，在很多病情较重的患者，猝死的风险十分之高。在进行一系列治疗时，例如溶栓、抗凝和介入治疗时，患者的临床疾病风险等方面的内容就有所上升。很多患者在罹患疾病入院之后，生活不能完全自理，对于生活习惯有较多的不适应[2]。尤其患者年纪增大，身体感知觉、肢体灵敏度、反应能力等方面都会受到一定程度的影响，有所退化。这样一来，患者自身发生坠床、跌倒、烫伤等风险也随着年龄的提高而有所上涨。而在护士方面，护士作为临床护理工作执行的主导者和直接执行者，其自身如若缺乏相关的护理常识和自我保护意识与法律意识，没有严格进行“三查八对”，对于护理工作疏忽，没有较多的实践经验，责任心不强，应急反应能力较差，那么在护理工作中的护理风险就有所提高。加之对于该类临床科室没有较好的了解，对于护理工作没有更多的经验，与患者和家属沟通没有技巧，护理文件填写缺乏即时性，都会导致临床护理工作风险有所提升[3]。

针对这一系列的问题，必须要采取合理有效的控制对策；①加强专业能力培训。熟练掌握各种应急操作，培养护士自身的专业业务能力，从而有效提升在实际临床护理工作中的护理工作能力。②规范化护理文件书写。护理文件是临床护理工作中最重要的部分，是诊治记录，也是临床纠纷中最重要的证据，因此进行规范书写、准确记录是十分重要的。必须要加强对于护士规范护理文件书写的培训，从而更好地提升临床护理的专业性。③加强对于护士的法律意识教育。临床护理工作中的每一步都是附带着自身的风险的，要明确这些风险的所在，关注风险管理就是关注自身临床工作，维护自身的合法权益[4]。④合理处理风险事件。完善风险事件的处理流程和处理制度，从而进一步提升对于护理风险的管控。⑤培养风险管理意识。做护理风险方面培训，确保护士在临床护理工作中，能及时发现风险，及时处理风险，及时避免风险，从而提升临床护理的有效性。

如本次报道所述，选取本院心内科所收治的非同期患者70例，成立对照组和观察组，各35例，对照组患者所采取风险管理控制培训前的护理模式，而观察组患者的护理进行护理风险管理控制培训后的护理模式。对比和分析两组患者临床护理风险事件情况和发生概率，进行心内科护理管理及风险管理的对比分析，探讨护理风险管理的有效性。经过两组患者风险管理干预前后的临床风险事件发生情况和发生概率对比发现，观察组患者的临床护理风险和风险事故情况显著优于对照组，风险事件的发生率也显著低于对照组，其差异较为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。心内科临床护理工作开展进行的过程中，往往存在诸多的护理风险。必须要正确认识到这些护理风险的所在，进一步采取有效的护理干预办法，提升护理工作人员自身对于风险管理控制的认识，提升临床护理工作的有效性。采取有效的对策，可以较好地减少护理风险事件发生概率，提升护理工作的实际有效性。

参考文献

[1] 刘玲玲.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：00231-00232.

[2] 关 薇.基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：00707-00708.

[3] 许 辉，李晓光，陈艳妮，刘 婵.（2017）.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析.河北医药，39（13），

02055-02057.

[4] 李 丹，卢俊霖.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].中国农村卫生，2018（2）：00064.

本文编辑：赵小龙