平喘汤治疗婴幼儿哮喘临床观察

李 欣 张 巍

婴幼儿哮喘作为儿科常见病之一，与遗传因素以及呼吸道感染存在显著相关性，疾病症状主要集中于张口抬肩、喘息以及呼吸困难等方面。在治疗期间，西药以应用孟鲁司特钠为主，但是作用单一，效果不显著。对此中药配合治疗受到广泛关注[1，2]。本次研究将针对婴幼儿哮喘患者明确最佳中医疗法，以此说明平喘汤应用的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2015年6月—2018年12月收治的122例婴幼儿哮喘患者作为试验对象；随机数表法分组后明确各组治疗药物。对照组(61例)：男42例，女19例；年龄为最小5个月，最大4岁，平均年龄为(21.35±4.07)个月。观察组(61例)：男44例，女17例；年龄为最小6个月，最大5岁，平均年龄为(21.39±4.09)个月。观察对比2组婴幼儿哮喘患者的性别、年龄均无明显差异(P>0.05)。

1.2 诊断标准按照《小儿哮喘防治指南》中关于关于婴幼儿哮喘疾病诊断标准。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：1)患儿均表现出张口抬肩、咳嗽、唇甲青紫以及呼吸困难等系列症状；2)患儿表现出双肺哮鸣音；3)伦理委员会批准；4)签署知情同意书。排除标准：1)患有严重脏器疾病；2)对于孟鲁司特钠等系列药物具有过敏史或者表现出禁忌证；3)哮喘因为其他原因导致。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法对照组选择孟鲁司特钠药物进行治疗，口服频率为1次/d，剂量为4 mg/次。观察组在对照组基础上给予平喘汤进行治疗，用药处方为：干姜、炙麻黄、款冬花、紫菀、五味子、清半夏、紫苏子以及厚朴各3 g，细辛0.5 g；如果呈现出发热症状，加黄芩、柴胡各3 g；口服剂量为1剂/次，频率为3～5次/d，一个疗程为1周，共治疗1个疗程。

1.4.2 观察指标观察对比2组婴幼儿哮喘患者治疗效果、血气指标(PaO2水平、血氧饱和度水平、PaCO2水平)。

1.4.3 疗效判断标准显效：患儿肺部哮鸣音以及哮喘等系列症状均基本转为正常；有效：患儿肺部哮鸣音以及哮喘等系列症状均好转；无效：患儿肺部哮鸣音以及哮喘等系列症状均无好转。

2 结果

2.1 2组患儿治疗效果对比观察组患儿治疗总有效率(98.36%)明显高于对照组(78.69%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患儿临床效果对比 (例，%)

2.2 2组患儿血气指标对比治疗前，观察组患儿血气指标与对照组患儿对比，组间差异不明显(P>0.05)；治疗后，观察组患儿PaO2水平以及血氧饱和度水平均高于对照组，PaCO2水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿血气指标对比 (例，

3 讨论

哮喘作为慢性炎性疾病之一，与多基因遗传等系列因素密切相关。众多外界诱因中，以环境因素为最。哮喘疾病发作呈现出夜间发作频率高、发作持续性显著以及反复性显著的特点[3，4]。婴幼儿哮喘作为儿童呼吸道疾病之一，其对患儿自身造成的痛苦感以及危害性呈现出显著性特点。临床选择孟鲁司特钠进行治疗，于气道附近嗜酸性粒细胞减少以及气道反应减少方面可以进行对应作用，进而缓解炎症以及改善哮喘病症方面获得对应效果，但是单纯此种药物治疗有效，却无法获得显著的哮喘远期治疗效果[5]。对此，中西医疗法的配合应用逐渐受到重视，确定有效中药展开婴幼儿哮喘疾病的针对性治疗存在显著价值。

婴幼儿哮喘归属于中医“哮证”“喘证”范畴。中医学认为哮喘的发病原理归为“外有非时之感、内有壅塞之气、膈有胶固之痰”。本次研究采用的中药平喘汤，对于婴幼儿哮喘病症的缓解等可以获得显著效果。处方中的清半夏、细辛以及干姜宣肺化痰降逆；甘草、款冬花以及紫菀化痰止咳；五味子收敛肺气；紫苏子以及厚朴调畅气机；柴胡、黄芩清热解毒。诸药共奏宣肺化痰平喘的效果[6，7]。

观察本次研究结果发现，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组；治疗前，观察组患儿血气指标与对照组对比，组间差异不明显；治疗后，观察组患儿PaO2水平以及血氧饱和度水平均高于对照组，PaCO2水平低于对照组。分析此种结果的原因，孟鲁司特钠药物的单纯应用，虽然可以获得一定抗哮喘疗效，但是毕竟作用单一，疗效欠理想，而在此基础上，平喘汤的有效应用，可以使得抗哮喘效果进一步提升，对于患儿呼吸道恢复顺畅以及血气指标等改善获得确切效果，凸显中西医药物治疗的临床价值，进一步说明对婴幼儿哮喘患者选择中药平喘汤治疗的可行性。

综上所述，婴幼儿哮喘患者在接受治疗期间，中药平喘汤的应用，对于患儿用药效果提升，PaO2水平以及血氧饱和度水平提升，PaCO2水平降低，均可明显促进，最终显著促进婴幼儿哮喘患者的康复。